儿童发热待查?这个病最近多发!

苏州市相城人民医院


春季儿童感染性疾病多发,且多为发热性疾病,这类疾病及时诊断治疗后多预后良好。然而有一些儿童发热时间长,并伴有皮疹等表现,可能是另一种非感染性疾病——川崎病

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什么是川崎病


川崎病又称皮肤、黏膜淋、巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,严重并发症为冠状动脉扩张。发病原因至今未明,高发于5岁以下婴幼儿。该病于 1967 年由日本医生川崎富首次描述,目前已在世界上绝大多数国家或地区有报道

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川崎病的临床表现


(1)在诊断前10天,该病可表现为非特异性症状。

(2)川崎病的典型表现为至少5天持续发热,同时伴有下列5种症状的4种。至少出现下列4种症状,尤其是手足出现潮红和肿胀时,连续发热4天即可诊断为川崎病

①嘴唇开裂并伴有红斑,草莓舌,和/或口腔及咽粘膜红斑;

急性期口唇干裂

②双侧结膜充血,无分泌物;

网络图片,结膜充血

③皮疹:斑丘疹、弥漫性红皮病或多形性细胞瘤样红疹

6月龄患儿,多形性皮疹

④急性期手足出现红斑和水肿,和/或亚急性期出现甲周脱皮;

亚急性性期肛周脱皮

⑤颈部淋巴结肿大(直径≥1.5 cm),通常表现为单侧。

手指硬性肿胀

3)未出现上述典型川崎病的临床特征时,通常要进行不完全性川崎病的评估。若发现冠状动脉异常,则大多数情况下可确诊为川崎病

温馨提示

    最近两个月,我院儿科就收治了四名“川崎病”患儿,占住院患儿比例近1%。四名患儿年龄最小为4月龄,最大7岁,均以发热待查收住入院。其中一例合并冠状动脉扩张。两例治愈出院,两例治疗好转中。

    川崎病早期临床表现为非特异症状,诊断需要临床医师的仔细观察和丰富经验,治疗疗程长,需谨遵医嘱,定期复诊。儿童长时间发热时家长需带至医院找专科医师就诊,切勿自行用药。相城人民医院儿科全体医务人员祝愿儿童们健康成长!

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