健康饮食,远离急性胰腺炎!
健康饮食,远离急性胰腺炎!
胰腺是人体内仅次于肝脏的第二大腺体,是内外分泌混合腺,其中外分泌部分占腺体的绝大部分,属于消化腺,分泌胰液并经导管排入肠腔,主要对食物起消化作用。内分泌部是散在分布于外分泌部之间的胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素进入血液或淋巴,主要参与体内糖代谢的调节。
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切不可小看急性胰腺炎
急性胰腺炎(AP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。其他病因如高脂血症、胰管阻塞、感染、药物、手术创伤等。
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酗酒和暴饮暴食是怎样引起胰腺炎的呢?
因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主,暴饮暴食和酗酒后,可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加,进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛,最终导致重症急性胰腺炎发病。
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一旦发生了急性胰腺炎,都会对身体哪些器官产生损害呢?
急性胰腺炎的绝大多数病程经过均较平稳,一般很少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则几乎都有并发症出现。
(1)消化系统:腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等。
(2)心脏系统:轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停。
(3)呼吸系统:约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
(4)肾脏损害:轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭(ARF)。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。急性重症胰腺炎还会导致神经系统、血液系统病变。
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重症急性胰腺炎患者需要注意哪些事项
重症急性胰腺炎的诊治工作应尽可能在重症监护病房(ICU)中进行,并采取积极有效的措施阻止病情的进一步恶化,尽力挽救病人的生命。
重症急性胰腺炎的治疗包括:禁食,胃肠减压,止痛,补充水、电解质,纠正酸碱平衡失调,预防和控制感染,抑制胃液和胰液的分泌,器官功能维护等治疗等,必要时可手术治疗。当胰腺炎发作时,切勿进食,因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶,加重病情。
有些胰腺炎患者治愈后仍不注意避免诱因,如继续酗酒、暴饮暴食、不注意减肥、不控制血脂等,导致胰腺炎反复发作,胰腺炎还可能引发其他疾病,如糖尿病、营养不良症以及胰腺癌。胰腺癌死亡率很高,在美国癌症死亡率中列第四位。因此,有胰腺炎病史者应好好保养胰腺,避免上述诱因,以有效地防止胰腺炎的进一步发作并减少胰腺癌的发病率。
专家简介
梁 冰
医学硕士,副主任医师,现任延安市人民医院重症医学科帮扶专家。毕业于中国医科大学临床医学专业,毕业后在中国医大四院第一ICU工作至今。
擅长领域:内科系统及危重病的临床及研究工作。主要研究方向:严重脓毒症的早期目标导向治疗。发表核心期刊文章多篇。2012-2016年参与辽宁省科学技术基金项目《TLR-9在细菌DNA诱导脓毒症的心肌炎症反应及心肌收缩力减弱中的作用》。担任辽宁省细胞生物学学会重症医学分会委员。
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重症医学科
地址:延安市人民医院内科大楼6层
电话:0911-2888464
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供稿:梁 冰(中国医科大学附属第四医院重症医学科副主任医师,现任延安市人民医院重症医学科帮扶专家)
图片:源自网络
编辑:高小娥(宣传科)
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