【健康】判断风湿免疫病活动度,血沉和C反应蛋白你更“青睐”谁?
导语
血沉的定义及影响因素:
血沉,又称血沉率,全称红细胞沉降率,英文ESR,是指红细胞在一定条件下沉降的速率,正常参考值为:男性0-15mm/1h末,女性0-20mm/1h末。
血沉会受许多因素的影响。血浆中各种蛋白比例的改变:如纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增加或者白蛋白减少时ESR增快;红细胞数量和形状:红细胞减少时ESR增快,球形红细胞增多时血沉减慢。
血沉生理性增快,可见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、妇女月经期、妊娠3月以上等,可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
血沉病理性增快,可见于各种炎症性疾病如风湿热、急性细菌性炎症、结核病,组织损伤与坏死如急性心梗,恶性肿瘤等。血沉减慢临床意义较小,不做讨论。
C反应蛋白的定义及影响因素:
C反应蛋白,即CRP,是一种能与肺炎双球菌细胞壁C多糖发生反应的,由肝脏合成的急性时相反应蛋白。CRP广泛存在于血清和其他液体中,是判断组织损伤急性时相极灵敏的指标,其正常参考值由测定方法的不同而有所差别。
CRP可用于鉴别鉴别风湿热是否处于活动期、细菌性或非细菌性感染、鉴别器质性和功能性疾病等。
根据上述内容可知,ESR及CRP的检测值在自身免疫性病中均可出现升高,如果单选其一用于疾病判断,孰优孰劣呢?
其一,ESR受多种无法校正因素影响,容易出现误判;
其二,由于ESR仅能间接的反映急性时相蛋白水平,它在判断疾病中可能不敏感,有一定的延时,而CRP则能即时反映疾病状态;
其三,ESR定量不够精确,而CRP是定量指标,异常范围比ESR更宽,并有一定的临床意义,如CRP显著升高,超过10mg/dl,提示明显炎症;
其四,CRP由肝脏合成,其含量影响因素仅仅与肝脏合成功能有关,影响因素较少,测值更稳定,临床应用价值更高。
注意!CRP与ESR究其根本都是帮助患者确诊的指标,并不是真的需要分出高下,尽管CRP临床价值更高,但是实际工作中还是多将二者结合起来应用,同时还要结合其他指标。痛风、类风湿等风湿免疫病对患者身体伤害巨大,且从确诊到治疗都不简单,因此寻求正规医院和专业医生的帮助至关重要。
欢迎点击最下方“阅读原文”处,向我院专家咨询您的健康养生疑问:)
↓↓↓
中医健康养生专家的微信号为:cchengkang
官方网站:www.cchkzyy.com
如需详细了解长春恒康养生专家请按照以下提示回复!
回复`1`了解医院概况。
回复`2`了解特色科室、专家团队等信息。
回复`3`了解联系方式等基本信息。