【乡村全科】体格检查--胸壁、胸廓

题目1：请指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(须边指点边口述检查内容)

时间：15分钟

一、体格检查

1.考生站位正确，正确告知被检查体位、姿势

告知被检者取坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧。

2.视诊检查时指点部位正确(须口述检查内容)

(1)胸骨角：胸骨柄和胸骨体的连接向前突起处，其两侧分别与左右第2肋软骨相连接。

(2)前正中线(即胸骨中线)：通过胸骨正中的垂直线：其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。

(3)腋前线(左右)：通过腋窝前皱襞，沿前侧胸壁向下的垂直线。

(4)腋窝(左右)：为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

(5)肩胛上区(左右)：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。

二、职业素质

1.体检前能向被检者告知；与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识；体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

2.着装(工作服)整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

题目2：请指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置(须边指点边口述检查内容)。

时间：15分钟

一、体格检查

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确

告知被检者取坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧。

2.视诊检查时指点部位正确(须口述检查内容)

(1)肋脊角(左右)：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

(2)胸骨旁线(左右)：通过胸骨线和锁骨中线连线中点的垂直线。

(3)肩胛线(左右)：被检者直立、双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

(4)后正中线：为通过椎骨棘突，沿脊柱正中下行的垂直线。

(5)锁骨上窝(左右)：锁骨上方的凹陷部。

二、职业素质

1.体检前能向被检者告知；与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识；体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

2.着装(工作服)整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

题目3：请指出第7颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区的体表位置(须边指点边口述检查内容)

时间：15分钟

一、体格检查

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确

告知被检者取坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧。

2.视诊检查时指点部位正确(须口述检查内容)

(1)第7颈椎棘突：最明显的颈椎棘突。

(2)腋后线(左右)：通过腋窝后皱襞，沿后侧胸壁向下的垂直线。

(3)锁骨下窝(左右)：锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。

(4)肩胛下区(左右)：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。

二、考官提问

1.请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位。

答：相当于肋脊角的位置。

2.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？

答：第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。

三、职业素质

1.体检前能向被检者告知；与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识；体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

2.着装(工作服)整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。