城医健康 | 伤筋动骨100天?来看看骨科手术后真正的愈合时间！
一
骨折愈合时间
针对为什么有的人愈合得快这件事，绝对是人各有异，至于再具体点的原因，让我们来一同揭秘。
二
影响骨折愈合的因素
骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程，其中有有利因素，也有不利因素。对于这些因素应有充分的认识，以便利用和发挥有利因素，避免和克服其不利因素，促进骨折愈合，缩短治疗时间。
1、年龄
不同年龄愈合差异很大，儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长。
老年形态
2、健康状况
健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
左图为代谢性骨病变
3、骨折的类型和数量
螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。
4、骨折部位的血液供应
这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：
多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。
如胫骨中、下段和中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。
如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。
右图骨供血不足
5、软组织损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。
最左为开放性骨折
6、骨感染的影响
绿色为感染
7、全身或局部骨质病变的影响
骨质疏松；
骨内与软骨内钙化 ；
骨质坏死；
矿物质沉积；
骨骼变形 ；
骨质增生硬化 ；
骨质破坏 ；
骨质软化；
周围软组织病变。
骨质破坏
8、骨折断端缺损者
骨小梁折断
9、复位的影响
复位的时间；
复位的次数；
复位的程度；
复位的方法。
10、固定的影响
固定的方法不恰当；
固定的时间不足；
固定的技术。
本文来源： 陆声主任医师团队
