【海医•科普】你知道什么是“脑小血管病变”吗？知道它对健康的影响吗？

    脑小血管病是由于各种原因影响脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、认知、影像学和病理学表现综合征；主要累及没有侧支吻合的微小终末动脉，造成微小动脉的狭窄和闭塞，使深部脑白质及脑干变性、坏死，做核磁共振检查就会出现异常信号。

脑小血管受累，微小粥样硬化斑块形成；局部脑组织供血不良，会出现脑白质变性；小血管闭塞，会出现腔隙性梗死；微小血管破裂，会出现脑实质微出血；微小病灶多数人没有任何症状，常被忽视，不能早期发现，早期进行临床干预。

    脑小血管病变早期可无症状，继续发展会出现静止性或无症状性脑梗死，各种腔隙性综合征和血管性认知障碍，痴呆、抑郁和残疾。

    脑小血管病最早出现微小病灶是在深部脑白质，医学上称其为脑白质病变，其早期病变都是直径小于3mm的小病灶，CT检查不能发现，高场强（1.5T以上）核磁共振的薄层扫描FLAIR序列能够发现毫米级微小病灶；脑小血管病变在FLAIR序列表现为高信号的亮点，可分为三级，1级是斑点、2级是斑块、3级是斑片。

   近几年，脑小血管病发病年龄有年轻化趋势，经常发现30岁左右的病人，甚至可以发现20岁左右的病人；脑白质病变可加速认知障碍的产生，可使卒中风险增加3倍，痴呆风险增加2倍，死亡风险增加2倍；早期发现，早期临床干预，延缓病变进展，降低卒中、痴呆、死亡等各种风险，势在必行。