多科室联合救治孕产妇及新生儿

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2018年5月21日16：13，随着“哇... ...”的一声响亮的啼哭声在手术室响起，医护人员悬着的心踏实起来 ，产妇李*，流下了激动的泪水，“谢谢医生….”

产妇李*，因1.宫内孕37周第一胎  2.妊娠合并糖尿病 3.肥胖症 4.妊娠期高血压入院，体重118kg，产妇胰岛素治疗控制血糖不满意。产妇入院D二聚体6.58mg/L，报危急值，B超：宫内孕单活胎（头位）胎儿脐动脉血流指数增高。S/D3.92。下午复查B超示： S/D值3.0，胎儿脐动脉血流指数仍高。

考虑患者病情的危重复杂性，胎儿随时有胎死宫内风险，王玉娥主任迅速组织全科医生进行疑难病例讨论认为：①糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿处理，新生儿呼吸窘迫综合症发生率高②脐血流值高易出现胎儿窘迫，严重时胎死宫内等，③D二聚体6.58mg/L高，血液处于高凝状态，易发生胎盘梗死，随时有胎死宫内的风险，经过与家属协商，决定尽早行剖宫产结束分娩。

大家讨论制定了详细的手术预案，手术时集合了产科、产房护士、新生儿科、麻醉科等医护人员。产妇严重肥胖，麻醉穿刺几次才成功，手术相当困难,切开厚厚脂肪，像在“深洞”里面捞孩子。通过医护人员丰富的临床经验和精湛的技术终于将新生儿从子宫内娩出。助产士给新生儿处理脐带，称重4550g，新生儿反应好，哭声响亮，大家松了一口气。紧接着又开始在“深洞”中艰难的缝合子宫，终于2小时后，手术顺利完成。因新生儿为高危儿，转新生儿科观察，母儿平安，家属非常满意。

此次救治，再现了我院对急危重症孕产妇的果断处置，以及多学科协作共享、扶助共进的团队合作精神，在此向参加此次抢救工作的所有医护同仁们致敬。

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