心电图检查意义
ECG examination of the meaning
什么是心电图？
心脏在每次搏（跳）动时会产生生物电流，这种微弱的生物电流会随着人体传播到身体的各个部位，这时用一种记录电流的仪器把它记录下来，再描记在一种特殊的记录纸上就成为心电图（electrocardiogram简称ECG）。它主要反映心脏电激动过程，是诊断心肌电生理变化—心律失常的一个重要方法，90%以上的心律失常通过体表心电图分析可作出诊断，心电图是心脏兴奋，传导及恢复过程的客观指标。
心电图种类繁多，在临床工作中较为普及的是十二导联心电图、24小时动态心电图、食管导联心电图。在我院已开展十二导联心电图和24小时动态心电图数年，对结果的分析判断准确率高，为成功抢救危重及濒死患者提供了关键的技术支持，曾对二十余类急性心肌梗死患者快速做出判断并确诊，为患者赢得了抢救时间。
为什么心电图对分析心律失常有特异性？
在正常情况下，窦房结按其固有的频率发出激动，按一定的顺序和时间依次下传到心房、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维、心室，所到之处相应产生激动。若以上过程的任一环节发生异常和（或）出现窦房结以外的异位起搏时即出现心律失常。因此可以讲，对心律失常的诊断，心电图是一种临床上必不可少的诊断方法。
检查心电图的意义是什么？
（1）用于各种心脏病，包括冠心病、高心病、肺心病、风心病、先心病、甲亢性心脏病等的检查；
（2）对各种心律失常（如房早、室早、房颤、室上速等）以及急性心肌梗死有决定性的诊断作用；
（3）对心肌病变，包括心肌炎与心肌病、慢性冠状动脉供血不足等，可了解心肌的损害情况；
（4）提示心房、心室肥厚情况，从而协助临床做病因学诊断；
（5）协助临床医师做药物疗效观察，并了解病程进展情况；
（6）提示药物对心肌的影响，尤其是毒性作用；
（7）提示电解质紊乱，如血钾过高过低、血钙过低等；
（8）用于手术前的常规检查以及手术中的心电监护等。
临床上出现心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、晕厥、昏迷、休克及软弱无力等症状的患者时，应及早做心电图，心电图可提供重要诊断依据。
什么是动态心电图？
动态心电图(ElectrocardiographyDCG)是一种技术非常成熟、临床诊断非常有效的心血管检测手段，它不受检测距离、时间、环境、受检者活动及体位的限制，检测信息量大，尤其对短暂性心肌缺血检测和一过性心律失常的捕捉有独到之处。本系统适用于成人和儿童，可用于体重小于10Kg的婴幼儿。
DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血，可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一，也是监测心肌缺血的标准化方法之一，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。
检查动态心电图的意义是什么？
（1）主要用于捕捉阵发性心律失常，记录发生时间、数量及分布状态，如有阵发性心动过速和早搏，可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗；
（2）有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间；
（3）对一些经常出现心血管病症状（普通心电图没有阳性发现）的患者进行鉴别诊断，如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测；
（4）观察正常人（包括小儿）心电图中心率和心律的动态变化；
（5 ）广泛用于抗心律失常药物的疗效评价，可提供精确的结果；
（6 ）用于晕厥病人的研究，可发现心源性晕厥的病例，使患者得到及时治疗。
所以，生活中出现不典型的胸闷胸痛、心悸、头晕者，普通心电图正常，应及早做24小时动态心电图，以便及早查出原因，对症治疗。
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