从负债800万，到门诊量翻五番，这位院长是怎么做的？——访襄城县医院长夏合中
十多年来，夏合中以创新的管理理念、扎实的工作作风、开拓的创业精神，一步一个脚印把昔日举步维艰的襄城县医带到了一个欣欣向荣、充满生机的新天地。
记者 | 曹秋香
通讯员 | 鲍丹丹
来源 | 中国县域卫生
襄城美景，汝水河畔。在这里，河南省襄城县人民医院（以下简称襄城县医）的新院区有如其中一道亮丽的风景。
现代化的医院大楼、花园长廊、水池亭榭、小桥荷塘……这家县医院早已不是十多年前的模样，而这正是院长夏合中带领襄医人创造的传奇。
正因如此，襄医人提到院长夏合中都感到无比亲切和自豪。在他们眼中，正是夏合中以其大格局、大魄力带领他们，将一个近乎“死棋”的局面“盘活”了。
河南省襄城县人民医院院长夏合中
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“那个年代，只有学医才能走出农村”
夏合中，1963年出生于襄城县的一个偏远村庄；1982年，他考上河南省新乡医学院，选择了临床医学。
出身农村，夏合中从小就看到农村医疗条件落后，疫病流行，巫医兴盛。提及学医的初心，夏合中则坦言：“当初只是觉得当医生不会失业，能走出农村，有个饭碗就很好了。”
不过，从踏入医学院那一天起，夏合中就知道，医学之路没有捷径、没有取巧，选择成为医生，就要担负得起生命之重。他将见识人生路途不同的风景，也将体味生死别样的风情。
从医学院毕业后，夏合中在卫校做了一名教师。在教学过程中，他觉得做一名医生，才能为家乡人解决病痛。于是，1987年他辞去教师职务，来到了襄城县医，成为一名内科医生。相比过去的执教生涯，医生的工作变得繁忙而琐碎，但夏合中觉得很快乐，每每治好一位患者，他的内心都会感到无比满足。
人们常说“越努力越幸运”，这句话放在夏合中的身上再合适不过了。1995年，在医院的副院长选举会上，现场有人提出要通过“唱票”选举才算公平。原本不在副院长候选人名单中的夏合中，被高票选举为医院副院长。
“当时，我以内科主任的身份参会，本不在候选人之列；意外被选上，除了欣喜之外，主要还是责任和压力。那个时候，医院条件很差，管理比较混乱，突然从一名科主任到一位管理者，要学习的东西很多。”夏合中说。
在随后的岁月里，夏合中靠着医生独有的严谨以及自己特有的勤奋、执着，一步步成长为当地医学领域的专家。
2001年又是一个进步，夏合中正式被襄城县县委县政府任命为襄城县医院长，成为一院之长。
2013年，时任河南省政协副主席龚立群（左二）到襄城县医调研，夏合中（右一）介绍医院情况
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“留在这里必死无疑，要想发展必须搬迁”
担任院长的重任后，夏合中更加为医院发展而忧虑了。当时的襄城县医地处偏僻，交通闭塞，设备落后，很多病房还是上世纪四五十年代的瓦房；2006年，医院的年门急诊量仅11.6万人次，而医院的收入只有周边县医院业务收入的一半。
“群众就医十分不便，医院发展严重受限，与其他县级医院相比差距越来越大，几乎处于濒临倒闭的状态。”当时，县政府也因财政困难，只能给予医院一些政策上的支持。在没有任何援助的情况下，内外交困的襄城县医，发展何去何从？医院的优势在哪里？
夏合中明白，医院如果要发展，搬迁势在必行。但当时襄城县医还负债800多万元，搬迁很可能让医院陷入更加恶劣的恶性循环地步。然而不搬迁，医院势必将面临被淘汰的命运，根本不可能再有发展的机会。由于悲观失望，当时已经先后有十几名业务骨干跳槽到其他医院了。
面对如此一盘近乎“死棋”的局面，夏合中度过了一个又一个的不眠之夜。搬还是不搬？在好几次的医院班子会上，大家都无法达成共识。
经过深思熟虑，夏合中果断拍板：“医院搬迁势在必行，我们必须痛下决心，再大的困难也得克服。”面对医院职工们的疑虑，夏合中一方面做好职工们的思想工作，另一方面开始了艰难的跋涉。
在当时的条件下，“自筹资金”四个字背后承载着一代人的心血与汗水。为了破解资金难题，夏合中从信用社贷款800万元，同时将领导班子的工资降为院内二线人员水平；回笼资金，争取银行贷款；发动全院职工集资，按银行同期贷款利率计息；说服施工方先行垫付部分资金……费尽周折拼凑起来的钱，夏合中用起来格外珍惜。
2004年8月31日，医院新址开始动工。为了节俭开支，医院在工程建设方面一改社会流行的“全包”方式，而是自行采购材料，货比三家；规定万元以上开支都要投标议价，公开透明。“在完成2万平方米建设后，由于资金有限，能省则省，甚至把采购30万元的瓷砖钱也省下来了，所以院内地面还没有硬化就搬迁过来了。”夏合中说。
“那些日子，虽然过得极其艰苦，但全院上下齐心协力，同舟共济，最终投资仅6000多万元、占地127亩的新院区成功建成。”夏合中说到此处神采飞扬。
2006年，漂亮气派的襄城县医新院址落成，时任许昌市市委书记毛万春在该院视察工作时说：“襄城县人民医院不等不靠，自筹资金，以一院之力，建成如此规模宏大的县级医院，实属不易，医院的搬迁经验很值得肯定和推广。”
漂亮气派的襄城县医新院址落成，时任河南省许昌市市委书记毛万春到该院视察工作
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“医院的发展，不是一蹴而就的”
在许多人的眼里，夏合中院长是一个爱“折腾”的人。
当医院搬迁到新址后，环境改善，病床增加，短短3个月，医院的门诊量就翻了三番，在这样一片大好形势下，许多人都认为夏合中会安安静静地“过日子”。但，夏合中又一次让大家意外了。
自担任院长工作以来，夏合中就把管理当成一门科学认真对待、处处留心、虚心请教，挤时间研读各种管理资料，参加各种管理培训会议，并参加中国人民大学举办的医院管理MBA研究生班。
夏合中以现代企业的管理理念，对医院的管理机制进行了大胆的变革和创新。他陆续提出，要做医院文化建设，医院薪酬分配实行千分制考核制度，制定五年发展战略规划，提出“三高三低三满意”的管理理念，医院整体规划、二甲医院创建等。这些举措极大地调动了医院职工的积极性，提高了服务质量，使医院气象焕然一新，焕发出勃勃生机。
夏合中在2008年提出“三低三高三满意”，其中“三低”即低消耗、低成本、低收费。低消耗是指医院各个层面在运营过程中要着重节约；低成本要求在开展项目、细化分科、引进设备、整体运营、薪酬核算等方面注意成本核算；低收费是结合实际情况在低成本的基础上，部分项目降低收费，让病人看得起病。
“三高”即高标准、高质量、高效率。高标准是指在基础建设、引进设备、开展项目、培养人才、服务水平等方面严格按高标准要求；高质量是建立完善的医疗质量安全体系；高效率则要求高中层管理者高效率工作，医院整体运营高效率运转。
通过“三低三高”的管理，最终达到“三满意”的效果，即：患者满意、职工满意、政府满意。
夏合中说，“三低三高三满意”是一个整体的管理思想，与此相配套的还有千分制考核制度。“千分制考核制度就像是一张网，囊括了医院方方面面的工作；而‘三低三高三满意’又提供了一个各项政策执行的方向，在这个方向指引下，可以通过‘网’的调整引导各项工作的发展。”
2013年，夏合中主导启动了医院的“二甲创建”，严格对照二级医院评审标准共计6章583款标准，将每一项工作做得更规范、更扎实，使医院的管理工作趋于科学化、规范化、精细化。
这些年，除了在医疗安全、质控管理、护理水平提升等方面的痕迹化管理、督导整改外，医院还多次开展突发重大交通事故、信息系统故障、突发食物中毒、火灾停水停电等的应急培训和演练活动。
“相应的问题，一定要制定出相应的政策。”夏合中根据“三低三高三满意”的模式，实施了严格的精细化管理。例如，购进医疗设施，通过纪检委招标采购，常常购买一个设备就能节省几十万元；在日常管理中，小到办公室打印纸的使用都有详细细则。
“我们夏院长算得上半个土木工程专家了，他的许多建议和想法，都被设计师采纳了。我们医院的花园都是院长自己设计的。”襄城县医的一位医务人员如是说。
医院的发展不可能一蹴而就。夏合中说，“我们医院先是搬迁新院址，后来是购买医疗设备，现在又新建了住院大楼。由于医院之前的底子薄，我们压缩了工资水平，我们员工的工资大多数可能比不上很多同级医院。”
对此，在记者走访医院科室过程中，几位普通医生的看法不约而同，“我们理解院长，医院是我们共同的家，医院发展越好，大家才会更好。院长都在不计回报的全心为医院付出，我们既感动也佩服。”
正是如此，十多年来，夏合中以创新的管理理念、扎实的工作作风、开拓的创业精神，一步一个脚印把昔日举步维艰的襄城县医带到了一个欣欣向荣、充满生机的新天地。
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