3种外用栓剂,分别适用于哪种阴道炎?

药店咨询顾问

阴道炎,一种阴道黏膜以及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科常见病和多发病,发病后可伴随外阴疼痛瘙痒、白带增多等症状,严重影响着患者的生活。


而提及阴道炎的治疗常用药物,肯定少不了各种各样的栓剂,像克霉唑栓、甲硝唑栓双唑泰栓,就是门店较常见的3种栓剂。那么,这3种都用于治疗阴道炎症的栓剂有何不同?应用这些栓剂有何注意事项?下面,一起来看看吧!



3种常用于治疗阴道炎的栓剂



克霉唑

克霉唑栓是一种广谱抗真菌药物,对多种真菌,尤其是白色念珠菌有抗菌作用,其作用机理为抑制念珠菌细胞膜的重要成分麦角固醇的生物合成,导致念珠菌细胞膜失去完整性而死亡,从而达到治疗目的。


适用的阴道炎类型:念珠菌性阴道炎(即霉菌性阴道炎)。


注意事项:使用本品应避开月经期;孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用;过敏体质慎用。


附:霉菌性阴道炎(联合用药)

常用药物:

①抗真菌药:咪康唑克霉唑制霉菌素、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天);次选克霉唑栓或制霉菌素栓;

②阴道冲洗:4%碳酸氢钠液(小苏打);

③对伴老年糖尿病患者:外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,症状消除后再用3~5d,可达到治愈效果;

④口服伊曲康唑、氟康唑:伊曲康唑推荐采用一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg (顿服)。

联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定



甲硝唑栓

甲硝唑栓对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。此外,对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。


适用的阴道炎类型:滴虫性阴道炎


注意事项:本品的代谢物可使得尿液呈深红色,注意对诊断的干扰;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料;原有肝脏疾病患者慎用。



附:滴虫性阴道炎(联合用药)

常用药物:

① 选甲硝唑栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内;

② 替硝唑: 作用强于甲硝唑2~8倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次;

③ 制霉菌素: 对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜;

④ 阴道冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾;

⑤ 曲古霉素:口服,1次(5~15)万IU,1日3次,连续7~10天;

⑥ 聚甲酚磺醛:栓剂一次90mg,隔日1次;

⑦ 硝呋太尔:治阴道片每晚放入阴道内250mg,连续10天。联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定。

联合用药:

①抗生素口服+清热通淋药(或清热止带药)+外用药+外用洗液

②甲哨唑口服+外用1%乳酸液+灭滴灵栓



双唑泰栓

双唑泰栓主要成分有克霉唑、甲硝唑以及醋酸洗必泰等,不仅具有消炎、杀菌功效,在发挥药效的同时,还能维持阴道内的酸碱平衡。


适用的阴道炎类型:细菌性阴道炎念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合感染性阴道炎


注意事项:偶见过敏反应,过敏者禁用;妊娠期头三个月禁用;哺乳期妇女慎用,应用时应停止哺乳;使用期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。


总的来说

虽然这3种栓剂都是用于阴道炎治疗的外用药物,但它们的侧重各有不同:克霉唑栓主要用于念球菌性阴道炎甲硝唑栓主要用于滴虫性阴道炎双唑泰栓克霉唑、甲硝唑及醋酸洗必泰等的复方制剂,适用于多种阴道炎症。因为阴道炎的类型多样,建议应在专业人士的正确指导下,合理选用药物。


掌握!栓剂的正确使用


1、阴道栓剂最好在晚上睡前使用,因为这样有利于药物在人体平卧的状态下充分溶解,作用于炎症部位,从而达到更好的治疗效果。

2、使用栓剂前,只要稍微清洗外阴即可,过度冲洗容易破坏阴道菌群,反而更易遭受感染。

3、栓剂受高温影响易软化变形,应在阴凉处存放。若出现软化,可放入冷水或冰箱中,数分钟取出再使用。

4、用药期间应注意做好防护工作,保持外阴的干燥、清洁,尽量穿着宽松透气的棉织内裤。

5、关于什么时候停用栓剂,切忌依靠症状的减轻来判断,应以医院机构的白带化验结果为标准。



阴道炎”这个妇科最常见的病,夏季因气温高湿度大,更是让人坐卧难安特别是其复发性最是难缠。阴道炎如此多发是和阴道的结构特点有关系的。


阴道壁从内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜组成,阴道黏膜是复层扁平上皮,有很多横行皱壁,为性交和分娩提供延展性,同时也最是藏污纳垢之处。其实,阴道因无腺体并无分泌物,阴道内的分泌物是由宫颈黏膜分泌,分泌物流经阴道时被隐藏在阴道内的各种各样的细菌真菌感染,表现出了白带增多、异味、瘙痒等症状。



阴道炎的常见分型及药物治疗



分型:真菌性阴道炎

(由于假丝酵母菌所致,也称为“霉菌性阴道炎”)


症状表现:

①外阴有刺痒感,阴唇肿胀有瘙抓痕迹;
②阴唇有烧灼感,或有排尿困难和疼痛;
③阴道分泌物:黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片;
④阴道壁有白色伪膜状物,且不易脱落;
⑤若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。


常用药物:

①抗真菌药:咪康唑克霉唑制霉菌素、益康唑栓剂,任选其一。首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天);次选克霉唑栓或制霉菌素栓;
②阴道冲洗:4%碳酸氢钠液(小苏打);
③对伴老年糖尿病患者:外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,症状消除后再用3~5d,可达到治愈效果;

④口服伊曲康唑、氟康唑:伊曲康唑推荐采用一日服用法,剂量一次200mg,早餐后和晚餐后各服1次,总量为400mg。氟康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10~20倍,推荐单剂量150mg (顿服)。


联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定


分型:滴虫性阴道炎

(是由于阴道毛滴虫感染引起的,常被称为滴虫性阴道炎,它的典型特征是泡沫状白带)


症状表现:

①瘙痒、灼痛和白带增多,性交时痛;
②白带为黏液或脓性,有腥臭味;
③阴道、宫颈有出血点;
④性伴侣可能有尿道炎症状;
⑤阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫。


常用药物:

① 选甲硝唑栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内;

② 替硝唑: 作用强于甲硝唑2~8倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道,隔日1次;

③ 制霉菌素: 对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜;

④ 阴道冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾;

⑤ 曲古霉素:口服,1次(5~15)万IU,1日3次,连续7~10天;

⑥ 聚甲酚磺醛:栓剂一次90mg,隔日1次;

⑦ 硝呋太尔:治阴道片每晚放入阴道内250mg,连续10天。联合用药:克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定。


联合用药:

①抗生素口服+清热通淋药(或清热止带药)+外用药+外用洗液

②甲哨唑口服+外用1%乳酸液+灭滴灵栓


分型:细菌性阴道炎

(细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染)


症状表现:

①10%~50%的患者无症状,鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒;
②阴道分泌物检查有pH值达5.0~5.5,比正常高,白带可为灰色或灰绿色,有烂鱼样恶臭。


常用药物:

①外用同滴虫性阴道炎

②口服首选:甲硝唑口服,每次0.2g,每天3次,连续7d,或0.75%甲硝唑(5g)阴道上药,1次/d,共5天;或替硝唑2g,口服,1次/d,共2天;或替硝唑1g,口服,1次/d,共5天。不耐受者:可选克林霉素300mg,口服,2次/d,共7天;或选用克林霉素栓。


联合用药:双唑泰阴道泡腾片+盐酸克林霉素胶囊口服



分型:老年性阴道炎

(是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症)


症状表现:

① 道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味。

② 外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。


常用药物:

① 局部部用1:5000高锰酸钾外洗;

② 道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,复方氯霉素栓,该药内含氯霉素,乙炔雌二醇,可以消炎杀菌;

③ 可应用清热通淋药如石淋通胶囊、热淋清片或雌激素。


联合用药:抗生素+雌激素+清热通淋药+外用洗液



保健品推荐


蜂胶


推荐理由:蜂胶抗菌抗病毒的功效,能够增强身体免疫力,加速身体恢复。


蛋白质粉


推荐理由:在恢复期服用,可增强免疫力,增加营养。


维生素C


推荐理由:日常服用可酸化尿液,抑制细菌生长。


蔓越莓胶囊


推荐理由:蔓越莓汁已被视为预防泌尿道感染的保健饮料,同时,蔓越莓汁可有效抑制幽门螺旋杆菌,抵抗细菌性胃溃疡。并且其抗氧化作用,可降低低密度胆固醇及三酸甘油酯,特别适合女性食用。


大蒜素


推荐理由:大蒜中含硫化合物具有抗菌消炎作用,对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用,配合药物使用,减少副作用,加速病情恢复。



温馨提示


为摆脱阴道炎的困扰,女性朋友们日常还应注意做到如下几点:

1.清洗外阴前,一定要先清洁双手,以免将外界接触到的细菌传播到会阴。月经期、妊娠期更加要注意外阴的清洁,保持卫生;


2.内裤建议穿纯棉的底裤,尤其是夏季更要每天更换,保持外阴干洁。不穿紧身化纤材质的底裤,减少对外阴的摩擦。内裤还应分开洗涤,不要同外衣、袜子、孩子的衣物共同洗涤,洗涤后要在干燥通风、有太阳直射的地方晾晒;


3.适当减少性交频率:啪啪前让老公戴安全套或清洗阴茎龟头及包皮连接处,严禁经期啪啪;


4.月经期间要特别选择有质量保障的卫生巾并要勤换卫生巾,有的卫生巾透气性较差,夏季更易感染微生物;


5.清淡饮食,多喝水,多吃果蔬,避免焦虑、抑郁情绪;


6.清洗外阴及肛门时,特别要注意先洗外阴再洗肛门,由前至后,如厕后擦拭外阴也要如此。


夏季是阴道炎的高发季节,女性朋友们一定要注意日常生活中的正确洗护,如果自觉有不适,一定要及时就医检查,接受规范的治疗!