儿童手足口病进入高发期!这则科普或能帮上家长大忙!

濮阳市中医院

4-6月是手足口病高发期。每到这时,家长和老师一旦发现孩子手上、脚上还有嘴巴里会长水疱,就要尽快就医,因为这就是常见的手足口病症状。手足口病是种常见的肠道传染病,常“攻击”5岁以下的宝宝,会引起发热、皮疹等,严重可致死亡!


一般来说,针对轻症手足口病,孩子需要注意多休息、清淡饮食、多喝水,也可用中药和中成药对症治疗。

认识手足口病

手足口病由一组肠道病毒引起的急性传染病,其中以EV71型、Cox A16型感染最常见。多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,一周左右可自愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。常见于5岁以下的孩子,特别是3岁以下的孩子发病率最高。



手足口病传染源来自哪里?

患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。



孩子是如何感染手足口病的?

密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。成人隐性感染比例大,有成人健康携带传播给婴幼儿的风险。


如何早期识别重症病例

年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素,下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型:

 1.持续高热   体温大于39℃,常规退热效果不佳;

 2.神经系统表现   出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

 3.呼吸异常   呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;

 4.循环功能障碍    心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);

 5.外周血白细胞计数升高  外周血白细胞计数≥15×109/L,除外其他感染因素;

 6.血糖升高    出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L;

 7.血乳酸升高   出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/L,其升高程度可作为判断预后的参考指标。

预防手足口病记住这几点

1.帮孩子养成良好的卫生习惯,做到饭前便后勤洗手;同时家长在给孩子换尿不湿后、准备食物前都要记得清洗双手。


2.每次喂食前用开水洗烫食具,最好也为玩具消毒。


3.不要在做饭区域附近更换孩子的尿布。


4.不与他人共用毛巾或个人物品。


5.避免与手足口病患者接触,尽量少去人多的地方。

     

6.为防止传染他人,建议患病孩子应居家隔离至康复后一周。


7.可接种EV71灭活疫苗,一定程度上,能减少一些重症、死亡的发生。


8.学校应加强对玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒。


科学应对手足口

1. 注意隔离

患儿尽量不要去人群集中的地方,避免与健康儿童接触,直至体温正常、疱疹消退后 1 周。


2.要多通风

保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜,同一室内的人数不要太多,避免患儿继发感染。


3.注意卫生

注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口;注意勤洗手 (尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染。


4. 观察病情

注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,重点注意有无前面所说的危重信号出现。


5. 注意护理

口腔的护理:口腔的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;皮疹的护理:保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽。


 6. 注意消毒

手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。


7. 药物治疗

目前来说以对症处理为主,患儿发热并有不适感或可考虑服用退热药 (宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬)。

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