悟道健康 | 长期伏案工作,你的颈椎还好吗?

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概   述

颈痹在中医范畴属痹病,风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其根本原因是身体虚弱等因素,不耐邪侵,故古书有云:邪之所凑,其气必虚,皆因体虚、腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。颈椎在脊柱中活动范围最大,易于损伤、退变,而形成颈椎病颈椎病是指颈椎的形态或结构发生了改变,刺激或影响颈部神经、血管或脊髓而引起的颈、肩、臂及手疼痛麻木以及头痛、头晕等多种表现的病证。

病   因

1.外部因素

运动、车祸、意外摔砸伤等;阴冷潮湿环境。

 

2.慢性劳损

不良姿势,如长期高枕、低头伏案、手机游戏、超负荷背负重物。

 

3.局部刺激

临近组织反复炎症浸润刺激。

 

4.颈椎退化

椎间盘水分减少,韧带增厚钙化,椎间隙变窄,骨刺等。

 

5.先天发育

改变了受力结构,代偿能力下降。

临床表现及诊断

1.神经根型颈椎病

颈部僵硬不适、活动受限,头、枕、颈、肩部疼痛,手臂串麻等。

 

2.脊髓型颈椎病

下肢无力、酸胀,小腿发紧,行走笨拙,上肢与下肢麻木,束胸感、束腰感及手足颤抖等,症状多从下肢逐渐发展到上肢,严重可引起瘫痪、大小便失控等。

 

3.椎动脉型颈椎病

出现发作性眩晕,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等,症状的出现多与头部的位置有关。

 

4.交感神经型颈椎病

症状较多,表现不一,可有一侧头痛、头晕,恶心、呕吐,心慌、胸闷,血压不稳,手麻,怕凉,视物模糊,失眠等。

 

5.混合型颈椎病

同时出现上述两种或以上的症状。

并发症及危害

颈椎病可引起头痛、头昏、手臂麻木胀痛等多种不适,尤其长期的慢性疼痛是最难忍耐的疾苦。而且该病隐袭起病,早期易忽视,严重可致瘫痪。反复发作使人处于亚健康状态,诱发其他心脑血管及胃肠疾病,还可导致焦虑、抑郁等情绪问题,严重影响生存质量。

预防与调护

1.纠正不良颈部姿势

坐姿端正,避免使颈椎处于扭曲状态,保持同一姿势不超过30分钟;休息时,以硬板床为佳,颈腰部保持自然曲度,全身肌肉放松。

 

2.避免受凉

冬春季注意颈部保暖;夏秋季使用电扇、空调时,避免长时间对着颈部吹。

 

3.枕头要适宜

一般最适宜的高度为10cm左右,枕头高处托扶颈曲,使头部保持稍后仰姿势。侧身时枕头应与肩同高;一般非治疗性纠正的情况下,原则上是枕头放置在舒适的高度。


4.劳逸结合

伏案或低头持续30分钟左右,即要各方向活动颈部2~3分钟;平时做颈部锻炼活动时,注意向工作姿势相反的方向运动。

 

5.其他

良好环境:避免长期处在寒冷、潮湿、缺少阳光的环境中。     

健康心理:中医认为情志致病,过虑、过悲情绪易于致身体肌肉紧张、加重疼痛感觉,现代医学认为焦虑、抑郁可加重疼痛。

合理饮食:在饮食上没有特殊的禁忌。但颈椎病患者既要做到不可偏嗜一种食物,又要做到不饥饱失常。

中医治疗

(一)内治法

治疗是要强调原则性与个体性相结合,不同的病人应当采取不同的方法,同时还要兼顾局部与整体的结合。颈椎病目前的治疗多采用综合治疗,常用的方法有中药、传统中医理疗及物理因子治疗等。而中医药治疗旨在“调理生息、治病治本”,不仅减轻症状,还可以从根本上进行治疗,在临床上得到不错的疗效,适合广泛应用。

临床观察发现颈椎病病人常表现为头颈部疼痛、颈僵,活动受限,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻,畏寒喜热等,辨证属寒湿阻络,治疗以祛寒除湿、通络止痛,可选用九味羌活丸、小活络丹;

如果表现为颈肩痛伴头昏、目眩,视物模糊,身软乏力,纳差等症状,辨证属气血两虚夹瘀,治疗以补益气血、通络止痛,可选用补中益气丸;

若表现为眩晕反复发作,伴恶心,呕吐,行走失稳,或心悸、气短,眠差多梦等 ,辨证属气阴两虚夹瘀,治疗以益气养阴、调气活血,可选用生脉饮等。

当然中医讲究辨证论治为主,根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药最为适宜,详情请到专科医院咨询骨科中医医生。

常备中成药

颈痛颗粒、强力定眩片、九味羌活丸、天麻片、补中益气丸等。


(二)外治法

1.推拿疗法

颈椎病容易出现“骨错缝、筋出槽”,故其治疗中推拿是非常重要的一种治疗方法,通过推法、拿法、捏法、按法、点法、揉法、磙法、扳法等多种手法,以疏通经络、运行气血,开通闭塞、行气止痛,其中扳法具有整复错位、矫正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激作用。但对于脊髓型颈椎病、颈椎节段性不稳定及严重骨质疏松,需慎用推拿手法治疗;对于适宜推拿治疗的颈椎病,也要“该出手时才出手”,如在急性期或炎症渗出期不推荐推拿按摩,可能会致疼痛等症状加重,适得其反。

 

2.手指点穴

点穴医学疗法是中国传统医学中医学常用的外治方法之一。可分为点穴法、打穴法、拿穴法、踢穴法等,通过中医的整体观念,对穴位进行点按,并配合其他推拿手法开神窍、通经络、行气血的功效,最终达到治疗目的。 

          

3.其他

针灸治疗,包括电针、温针、小针刀等;外用中药熏洗、药枕、酊剂、膏药、药物浸浴等。

 

4.物理治疗

声-超声,光-红光、紫外线、激光,电-低、中、高频及直流电,磁-磁疗,蜡、牵引等。

日常食疗方推荐

本病属中医学“痹证”范畴,病人应多摄取强筋壮骨的食物,包括动物肌腱、筋类、豆类、白木耳、海鲜、芝麻、黑木耳、番薯、蛋、鱼鳔、紫菜、羊奶、核桃等,常用补益筋骨止痛类中药,包括枸杞、杜仲、狗脊、川芎、天麻等。

 

白芷天麻炖鱼头汤 

配方:白芷15g,天麻10g,鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。

方法:将白芷、天麻分别切片,与洗净的鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。

具有祛风散寒、活血通络之效。


桑枝杜仲猪龙骨汤 

配方:老桑枝60g ,杜仲20g,猪龙骨500g。

方法:桑枝、杜仲切片,猪龙骨切段,共放锅内加清水适量煲汤。

具有舒筋活络、益气补肾功效。


茶饮

药茶具有茶与药的共同作用,如果在生活中多喝一些药茶,不但可以防疾病,还能够起到调理身体的作用。


木瓜枸杞茶

配方:木瓜15~20g,枸杞20g,炙甘草6g。

方法:上药加水500mL,煎煮15分钟后便可饮服,药汁饮尽后,再以沸水冲泡。 代茶饮用,每日1剂。具有祛湿活络,补益肾气之效。

温馨

提示

关于手术治疗:

颈椎病手术治疗需有指征,要慎重评估。脊髓型颈椎病脊髓受压或(和)脊髓症状明显者,宜及早手术治疗;其他各型颈椎病如果症状严重且反复发作,非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

 

【完】

 

下期预告:腰痹(腰椎间盘突出症)


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