健康素养66条丨别不把高血压病当回事！陷入这些防治误区，危险！

2018年06月14日 17:41 江西卫生计生

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高血压是临床最常见的慢性病，尽管这些年在各种健康教育及宣传的影响下，医患对于本病的知晓率远高于其他疾病，但在正确深入认识方面仍旧存在很多误区。

这些误区，一些是患者自己想当然造成的，一些是由于临床医生的认识不足或健康教育未做到位造成的。这些误区如果没有得到及时的纠正，很容易对临床有效控制血压造成不良的影响。

本期，江小卫整理总结关于高血压控制方面比较常见的9个误区，望读者仔细阅读，以防犯错儿。

第十八条

关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会疾病自我管理。

高血压病的常见防治误区

误区一：年龄越大高血压的诊断标准越高

纠正： 这一错误认识在老年人群中尤为突出，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。

高血压的诊断标准是：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

误区二：凭感觉用药，没症状就不用药，根据症状估计血压高低

纠正： 血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状或仅有轻微不适；有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

血压不能跟着感觉走！

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，血压稳定的患者每周至少测量血压1次。

误区三：降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效

纠正： 降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。

血压升高的主要危害：

不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能。

血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾损害，其远期预后越好。

不要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。

误区四：降压治疗，血压正常了就停药，认为高血压已治愈

纠正： 高血压和伤风感冒不同，绝大部分高血压难于治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要需要长期、甚至终生服降压药。随意停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

听到要终身服药，大家都会觉得有负担了。

正确的做法是：在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。

在减药的过程中，必须监测血压的变化

误区五：单纯依靠药物，忽视生活方式改善

纠正： 部分患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。

吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有良效，很多人服用２、３种降压药而血压仍难达标正是因为这个原因。

误区六：只服药、不看效果；只要服药就万事大吉

纠正： 这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。

误区七：自行购药服用，看别人有效就照搬

纠正： 治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应证，也有一定的不良反应。

降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的危险因素、伴随的靶器官损害的情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。

误区八：血压降得越快越好

纠正： 除了高血压急症（如高血压危象、高血压脑病等）外，其余高血压病人均主张平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑中风，尤其在老年人更容易发生。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则，不建议一吃降压药血压马上就降下来，应该要有一个逐渐下降的过程。一般要服药1~2周后逐渐降下来。