明明饿得很，为什么体检非要空腹抽血啊？
健康体检，对于一些需要空腹进行的检查项目，有些人往往就搞不清了：有些人觉得，不就吃点东西、喝点水嘛，能有多大影响？还有些人想着第二天需要空腹体检，那就前一晚吃饱点以储备能量；也还有一些人担心吃东西会影响到体检的结果，甚至在体检的前一晚就开始禁食了……
空腹抽血的原因
（1）许多化验参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，如果你抽血不是在空腹时抽血，那参考值就没有意义了。
（2）人在早间运动少，而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后，可使一些化验指标波动，不利于结果相对稳定和准确及与以前所做结果比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高，红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。
（3）人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同而变化较大，空腹抽血有助于在同一时间测定，结果具有可比性。
那么，怎样才能真正做到空腹呢？是不是仅仅当天早晨起床后不吃早餐就可以了？
其实也不全是，除了体检当天不吃早餐、不喝水外，在体检的前三天开始，也应该开始保持清淡饮食和规律的作息，尤其是忌食高脂肪的食物，并于体检前一天晚餐后就不再吃东西，而且尽量不要太晚吃晚餐，以保证到体检时，前一天吃进去的晚餐能完全消化掉，而食物的消化通常需要8小时。
当然，空腹抽血也不是说要受检者在非常饥饿的状态下去抽血，人在非常饥饿时，也会因机能发生变化而影响到化验的结果，而且人在极度饥饿状态下也容易因低血糖而出现浑身直冒冷汗、头晕、昏厥，甚至发生低血糖休克。
所以，在做健康体检时，需要空腹的项目最好能安排早一点去做，以上午7：30-10：00为宜。
此外，还需要提醒注意的是，对于一些需要长期服药的慢性病患者来说，有些人担心服用的药物会影响到体检的结果而在体检当天擅自停药，其实这样也是很危险的，像一些高血压患者，由于血压通常在早晨时较高，如果为了空腹体检就不吃降压药，那么很可能会使得血压突然飙升而影响到健康。
一般来说，对于慢性病需要长期服药的人，在健康体检前，也可以照常服药，并在体检中告知医生。有糖尿病等慢性病的患者，应随身携带平时服用的药物，待空腹项目检查完之后，再像往常那样服药，切勿耽搁太久造成漏服而引起病情的波动。
需空腹抽血的项目
1．血糖（空腹）和糖化血清蛋白：前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时，在清晨6：00-8：00测定的血糖含量，超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，需空腹血（但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响，无需空腹抽血，其反映前2-4个月血糖波动情况）。
2.血脂：血脂水平与进食关系密切，餐后比餐前明显增高，故应查空腹血。
3.肝功：反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸（TBA）和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等，及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大，需空腹（仅做乙肝两对半检查可喝水和进食）。
4.肾功（含尿酸）：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大，需空腹。
5.血生化:包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等，进食会影响结果，需空腹。
6.血流变测定：需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分，需在安静状态下，抽空腹血并抗凝。
7.免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白：目前多数医院使用比浊法进行检测，因仪器对浊度识别无特异性，为防止血清标本对其影响，要求空腹抽血。
文字|检验科
编辑|尹景繁
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（原临河区人民医院康复医院）
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