夏季，小儿腹泻症状及用药
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：石小青
夏季是小儿腹泻的高发期，多数是由细菌感染引起，其中6个月-2岁婴幼儿常见。
1、小儿腹泻引起的原因有哪些？
（1）小儿消化系统不成熟，局部抗感染能力差，加之生长发育快，需要的营养较多从而胃肠道负担重，易受外界环境影响引起腹泻。
（2）小儿消化酶分泌较少，使胃肠道消化及杀菌能力下降，容易引起细菌感染，产生腹泻。
（3）小儿肠道菌群尚未建立，婴幼儿到2岁肠道菌群基本建立，因此2岁以下的婴幼儿及易引起细菌感染，产生腹泻。
（4）食物由于存放不恰当或者食物过冷过凉、奶具由于消毒不彻底、清洗不干净也容易引起细菌感染从而导致腹泻。
2、小儿夏季腹泻分为哪几种？
（1）感染性腹泻包括肠道内感染、肠道外感染和肠道菌群紊乱三种情况，而小儿夏季腹泻以细菌感染多见，其中以致腹泻大肠杆菌最为常见。另外上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染以及长期大量使用抗菌药物都会引起小儿腹泻。
（2）非感染性因素主要包括饮食因素和气候因素两种。夏季食用生冷或者较凉的食物，长时间腹部受凉都会在一定程度上引起腹泻。
3、小儿夏季腹泻有哪些症状？
（1）大便多：较正常情况下排便次数增多，轻时每天4-6次，严重时可达10次以上或者更多。
（2）大便稀：大便稀薄，为稀水样便，蛋花汤样便，有时候是粘液便或脓血便。
（3）其他症状：除了腹泻之外，还伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、哭闹、食欲不振、精神萎靡、口干舌燥、尿少等症状。
4、适合小儿腹泻治疗的药物有哪些？
用药一：蒙脱石是小儿腹泻用药中较为理想的药物，它对于细菌、病毒等病原体都具有抑制、固定、吸附作用，同时还对肠粘膜起到保护作用，能够有效促进上皮细胞再生和修复，从而起到止泻的目的。
该药物主要有散剂和混悬液两种剂型：散剂的使用方法是1岁以下每日1袋，分3次服用；1-2岁每日1-2袋，分3次服用；2岁以上每日2-3袋，分3次服用，服用时将药物倒入50ml温开水中混匀快速服用。
混悬液的使用方法是1岁以下每次10ml，一日3次口服给药；1-2岁每次10-20ml，一日3次口服给药；2岁以上每次20-30ml，一日3次口服给药。
用药二：健儿止泻颗粒具有固脾止泻的功效，通常1岁以内一次6g，1-5岁一次6-12g，5岁以上一次12-18g，一日3次开水冲服使用。
用药三：丁桂儿脐贴具有健脾温和、散寒止泻的功效，同时对小儿腹泻、腹痛具有一定辅助作用。通常一次1贴，贴于脐部，24小时换药1次。
用药四：小儿腹泻散具有温中固肠、健脾止泻的功效，主要用于小儿久泻不止、面色苍白、食欲不振、体倦乏力等症状。通常1岁以内每次1g，1-3岁每次2-3g，4岁以上每次4-6g，一日3次口服使用。
用药五：小儿泄泻停颗粒具有健脾化湿、消积止泻的功效，可以用于婴幼儿腹泻。通常6个月以下婴儿一次1g，6个月-3岁小儿一次2g，一日2次开水冲服。
用药六：儿泻停颗粒具有清热燥湿、固肠止泻的功效，可以用于大便呈水样或蛋花汤样，伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。通常1月-6月一次1袋，7月-2岁一次2袋，3岁一次4袋，4-6岁一次6袋、7-14岁一次8袋，一日3次开水冲服，3天为一疗程。
用药七：微生态制剂，像双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，可以通过调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。
服用此类药物时需要注意不能用热水送服、不可与抗菌药物同时服用，在用于肠外感染引起的腹泻且经常反复时使用疗程不要太长。
除此之外，在出现轻度呕吐时可以不必使用药物或者可以选用甲氧氯普胺、氯丙嗪等进行中枢性镇吐，但考虑到甲氧氯普胺可以引起锥体外系反应、氯丙嗪可以引起体位性低血压，因此使用这些药物时必须在医师或药师指导下使用，切勿自行使用。
在孩子出现急性腹泻时，需要进行补水，根据脱水、腹泻及呕吐程度适当补充电解质，对于补充的量需在医师或药师指导下使用。
小儿夏季腹泻多由细菌感染引起，对于确实是细菌感染引起时，需在医师或药师指导下合理选用抗菌药物，切不可盲目使用，以免加剧病情。
温馨提示：如果宝宝出现面色苍白、精神疲惫、大便次数在10次以上、出现脱水的症状时需要及时就医，以免耽误治疗，延误病情。
参考文献：
1、王卫平.《儿科学（第8版）》.人民卫生出版社.2013.03
2、徐虹.《临床药物治疗学（儿科疾病）》.人民卫生出版社.2016.09
