宁津县人民医院急诊科首次运用MVMT成功救治室上速患者
宁津县人民医院
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6月15日,我院急诊科首次运用修订版瓦氏动作(MVMT)方法,成功将一名室上速患者复律。
6月15日下午15时40分,柴胡店镇的魏大叔来我院急诊科就诊,“大夫,我心慌的难受,乡镇卫生院的大夫说我是室上速,让我赶紧来县医院!”魏大叔捂着胸口说。李晓霞医师立即为患者行心电图检查,提示室上性心动过速。想到李志刚副院长前几天在急诊科培训的“修订版瓦氏动作”纠正室上性心动过速的方法,李晓霞和陈永泽、邵岩医师决定为魏大叔通过刺激迷走神经方法复律,让他取坐位,对准10ml注射器(去除针头,压力大于40mmHg)针头处吹气15秒,之后马上取卧位并抬高双下肢45-90度维持45秒。几个步骤下来,仅仅1分多钟,魏大叔复律成功,心电监护提示:窦性心律125次/分钟,全程未使用药物。
室上速突发突止,发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。多发生于心脏结构正常者。目前常用的治疗方法包括:药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩劲动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。2015年,LANCET发表了REVERT研究,提出了一种新的迷走神经刺激方法,该方法被称为修订版瓦氏动作(MVMT),具有快速、安全、无创、成功率高等优点,值得在临床上推广。
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