聚焦 | 在学校打完甲流疫苗，学生眼却肿了.....

概率再低，万一市民真的不小心“中彩”了，能让负责接种的机构或者工作人员赔偿吗？

广东淳锋律师事务所律师黄坤和：

① 针对接种疫苗不良反应：

如果疫苗没有问题，接种方的操作很规范，出现不良反应情况后，疫苗机构不应该作为赔偿的主体。

② 针对异常反应：

我国的《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定疫苗伤害的补偿救济。如果是一类疫苗（政府强制、免费接种），省财政部门会进行专项支付；如果是二类疫苗（个人自愿自费接种），受种者自费接种的，则由疫苗生产企业进行承担。

③ 针对偶合症：

受种者在接种时刚好处于某种疾病的潜伏期，接种以后“偶合”发病了，这个发病和疫苗接种只是存在时间上的偶合，但是从发病机理上没有任何关系，从法律角度来讲，没有因果关系，所以不需要承担责任。

✎ 第一步：马上就医

几位专家一致认为，如果孩子接种疫苗后发生异常反应，家长怀疑和疫苗接种有关，首先最重要的是马上就医，把治疗放在首位。

✎第二步：上报有关部门彻查

广东淳锋律师事务所律师黄坤和：家长向接种方报告此事，并配合接种方展开调查。

调查过程需要一次诊断和二级鉴定。

• 一次诊断：

  
  

  由县级以上的疾病预防控制中心会组织预防接种异常反应调查诊断小组，对这个病例进行诊断。

• 二级鉴定：

  
  

  如果受种方、接种方或疫苗生产企业对疾控部门所作出的异常反应诊断不服的，可在60天内向市级医学会申请预防接种异常反应鉴定，如果对该鉴定还不服，应当在15天内向省级医学会申请鉴定。

  
  

  因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照《中华人民共和国药品管理法》的有关规定处理；因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。

  
  

深圳市疾控中心免疫规划所副所长黄芳：

提醒接种医生，健康询问和知情告知时一定要仔细，询问到位，可以避免不该发生的事。

深圳武警医院预防保健科护士长郑华：

开单医生对受种者进行健康状况咨询，这是非常重要的环节，目前，深圳对咨询内容有非常规范的指引，按照《受种者健康询问表》有将近10条内容——

受种者是否属于急性发热期？是否是过敏体质？是否属于重症的慢性病者？受种者是否近期使用过减毒疫苗和一些免疫抑制剂、一些血液制品？受种者是否神经系统有疾病？是否有免疫缺陷？这些内容可以规避某些偶合症或异常反应发生。

在接种现场，接种人员还要准备好急救物品，再次核对接种信息确认受种者健康状态，最后进行规范疫苗接种。接种完毕后，还要让受种者留观30分钟，没有不舒服才允许离开。

广东淳锋律师事务所律师黄坤和：

在医疗行业中，告知义务非常重要，如果确实因为告知义务存在问题，造成患者损害，虽然是接种疫苗，但是也是一种医疗行为，按照《医疗事故处理条例》规定，如果知情告知确实有问题，因此造成损害，医疗机构和医护人员还是要承担行政责任。

深圳市预防接种异常反应诊断专家组副组长李永柏：

接种前《受种者健康询问表》上的内容可以避免99%的问题。不过，接种人员也无法通过告知、询问辨别出一些疾病，比如先天性无丙种球蛋白血症，一般要到患儿8个月以后才发病，但患儿来接种麻疹疫苗，一线医务人员问得出来吗？不可能。

因此，除了告知询问义务，接种人员也要练好基本功，并有高度专业精神，每个医生都有局限性，遇到不懂的问题，一定要咨询该领域的专家。