青岛市重点学科：脊柱关节外科成功完成首例俯卧位下椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症
近日，脊柱关节外科成功完成首例俯卧位下椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症，为患者解除了病痛。
患者王女士，59岁。因腰痛伴右下肢麻木、疼痛不适5个月就诊，近1个月来行走困难，不能超过100米。因长期受腰腿疼痛的折磨，遂来我院脊柱关节门诊就诊，脊柱关节外科主任杨孝军给予患者详细询问病史、查体及结合腰椎间盘CT诊断为：腰椎间盘突出症，遂收治入院。
入院后，进一步行腰椎磁共振检查，发现患者腰4/5节段腰椎间盘突出，以右侧为著，临床表现与影像学检查符合。传统的治疗方案为开放手术治疗，对患者的创伤较大。杨孝军主任组织全科人员完善术前讨论，结合微创治疗的理念及丰富的临床经验，决定为患者实施俯卧位下椎间孔镜椎间盘摘除术治疗。术前制定详细的手术方案，俯卧位术中椎间孔镜成像与传统直视下的图像相符合，图像示为正。因侧卧位下椎间孔镜成像为反，所以俯卧位手术更利于术者操作。
椎间孔镜手术
一切准备就绪，杨孝军主任、王宾主治医师在麻醉师的配合下顺利成功完成了手术操作，术中患者下肢麻木疼痛症状消失，患者术后右侧腰背部可见1cm小切口，出血不多，术后第一天佩戴腰围下床活动，第二天患者出院，患者满意。
腰椎间盘突出症，是一种以腰椎间盘退变突出，压迫神经根或马尾神经引起的一系列症候群。患者多有腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、疼痛的临床症状，以腰4/5、腰5/骶椎间盘发病率较高。传统的手术方案为后路间盘切除开放手术治疗，患者需要全身麻醉下开放手术完成。而椎间孔镜下椎间盘摘除作为一种成熟的微创手术，具有精准、微创、创伤小、费用少，恢复时间短等优势，是目前公认的微创治疗椎间盘手术的首选方式，在我院脊柱关节外科已成功开展200余例，均为常规侧卧位下椎间盘摘除。
俯卧位下椎间孔镜下椎间盘摘除术在我院尚属首例，该侧卧位椎间孔镜操作更为直观，显示屏幕的图像与直视下相符合，图像为正的，侧卧位图像为反，术中操作更为方便、精准。
通过该例患者的治疗，为脊柱关节外科熟练掌握俯卧位下椎间孔镜技术操作，完善操作流程，确保治疗效果积累了丰富的经验。
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骨外科简介：
骨外科，青岛市医疗卫生重点学科，现有120张床位，医生25名，护士23名，其中主任医师5名，副主任医师7名，研究生8名。科室目前在髋关节、膝关节置换、颈椎病、腰椎间盘突出症的综合治疗（保守及手术治疗）、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、半月板损伤、膝关节韧带损伤关节镜下修复、复杂骨折、创伤规范救治、手足创伤、皮瓣、显微外科修复等方面处于青岛市先进水平。
骨外科学科带头人：马建林
马建林，党委副书记、副院长，骨外科主任医师，中国伤残医学杂志，中国医学创新杂志编委，青岛市医学会创伤骨科专业委员会副主任委员，老年创伤学组组长；山东医师协会理事，青岛市重点学科骨外科学科带头人、泰山医学院副教授、硕士研究生导师；城阳区医学会会长、城阳区骨科质控中心主任；享受青岛市政府津贴、城阳区专业技术拔尖人才。获国家实用新型专利七项，在省级以上杂志发表论文十余篇，主编著作三部，获山东省医学科技进步奖三等奖二项，青岛市科技进步奖三等奖一项。
从医30余年，积累了丰富的临床工作经验，擅长于各种复合伤，多发伤的综合救治，四肢各部位骨折，脱位的手法复位和手术治疗，各种颈肩腰腿痛的综合保守治疗和手术治疗，如颈椎病，腰椎间盘突出症，骨性关节炎等，完成手术5000余例，取得了良好效果。
