山西寿阳：不拘一格破除人才荒

大力支持医疗集团聘请省级以上专家，把聘请专家费用500万元纳入财政预算，加快集聚了一批全省甚至全国的名医和专家；及时拨付55%的药品补偿，极大地减轻了集团经营负担……山西省寿阳县瞄准医改的核心难点发力，千方百计破除阻碍医改的体制机制障碍，不拘一格引进人才，分级诊疗效果显现。在近日召开的2018年健康山西建设推进会上，“寿阳经验”得到推广。

寿阳县位于山西东部，属于晋中市。2017年8月4日，由寿阳县人民医院和寿阳县第二人民医院整合现有县、乡、村三级医疗资源，组建了寿阳县医疗集团。针对县级医院高端人才缺乏、技术水平和管理能力较低、必要诊疗项目难以开展的实际，有针对性地从国家级、省级医院柔性引进32名临床专家和9名管理专家，以协议约定、长期连续、紧密联系的形式，开展门诊服务、手术指导、查房讲学、业务管理等医疗帮扶活动，为大病不出县目标的实现创造了条件。统筹安排集团所属县人民医院、县二院、乡镇医院40名在职或退休医疗专家、名老中医等优质资源，以下派常驻、返聘坐诊和巡回医疗等形式下沉到所有乡镇卫生院和社区中心从事医疗服务工作，重点解决卫生院医疗服务能力整体较弱的问题，为小病治在乡村、大病留在县城分级诊疗目标的实现注入了新动能。同时，该县结合区域面积大、居民多、医疗资源紧张等实际情况，采用积分制对医护人员进行动态管理和考核，把医护人员个人收入、业绩考核与工作业务量、对卫生院贡献大小、社会评价等挂钩，形成了一套正面激励的评价体系，有效促进了医疗机构与患者之间的互联互通、良性互动、资源共享。

受聘到寿阳医疗集团的解放军264医院专家陈启国说，自从去年11月来到寿阳县医疗集团后，经他手术的病人每月不下20人次。特别是过去在寿阳县无法施行的手术，如肠癌根治术、急腹症、小肠坏死、老年性化脓性胆管炎等，现在在这里都成为常规手术。“同样的手术，在大医院的费用要比这里高出很多。”陈启国说，特别是当地病人就近到县城看病方便及时，大大降低了路途遥远所造成的风险，“看病难、看病贵”在这里已不是问题。

 “自从签约了家庭医生,医生会定期上门给我查血糖,叮嘱我按时吃药,比以前方便多了!”张宏是朝阳镇泥河村村民,患糖尿病已经多年,以前,他每隔一段时间就要去县医院进行复查,这对年迈体弱的老人来说并不是件容易事。而如今,随着寿阳县医改工作的推进,像张宏一样的农村居民也开始享受“家庭医生”的上门服务。

此外，该县为每个乡镇卫生院配备一台120急救车，将医疗急救服务向农村延伸，织密急救网络，有效缩短了急救半径，真正形成了15分钟急救圈，全面提升了急救效能。

医改虽然时间不长，患者在县域内就诊率明显提升。据统计，2017年，寿阳全县门（急）诊1075921人次，同比增长10.82%，其中，乡镇医疗机构门（急）诊653202人次，同比增长7.79%；县域内就诊率达到87%；分级诊疗病种由2014年的46种推广到169种，新农合政策范围内补偿比达到75.63%；群众自付医疗费用、患者次均医疗费用同比明显降低。