【卫生计生信息】天津卫计委“百日行动”战果如何？避免重复挂号，严打骗保倒药
津云新闻记者从天津市卫计委获悉，天津市医疗机构自“提升患者就医体验，改进医疗服务”百日行动开展以来，通过10项举措解决群众最关心的问题，群众就医感受明显提高、医院服务流程明显改善、卫生计生行业工作作风明显转变。
01
院长办公前移，主动公布电话，接待患者投诉。109家二级以上医疗机构建立了院长值班制度，亲自接待患者。经过及时整改，患者投诉比例大幅度下降。
02
优化诊疗流程，减少重复挂号，方便患者就医。对于连续性输液、针灸、理疗等治疗，获得检验检查结果后再进行就诊等情况的患者，通过一次挂号解决治疗问题。同时，二级以上综合性医疗机构启动内科综合门诊服务，基层医疗卫生机构发挥全科医疗作用，减少患者重复挂号。
03
加快智慧医院建设，医疗服务效率明显提高。市卫生计生委计划6月底前全市所有三级医疗机构智慧门诊建设。截至目前，43所三级医疗机构已有38所完成了标准化智慧门诊建设，期间共能够提供自助挂号、交费、取号等全功能自助服务，并支持多种支付方式。目前全市二级以上医疗机构利用APP等移动终端预约比例达65%，自助缴费比例达到26.6%。
04
落实军人优先条例，提供优质医疗服务。全市41家医疗机构新增军人优先窗口，目前天津市全部二级以上医疗机构均已设有独立军人优先服务窗口。
05
畅通绿色通道，提高救治成功率。目前全市二级以上医疗机构共有76家推行了急诊分级分区救治和管理，让急症患者得到及时、有效救治。81家二级以上医疗机构对急危重症患者佩戴红色腕带，在医疗机构各环节均开通绿色通道，实行“先救治，后付费”，及时进行救治。
06
推进20项民心工程，胸痛卒中救治水平全国领先。目前，天津市已经25所医疗机构通过国家胸痛中心认证，密度位居全国第一，城市居民每5公里即可达到1所胸痛中心，涉农区至少有1所胸痛中心。急性心梗患者院内死亡率下降了50%。2018年第一季度全市开展静脉溶栓适宜技术1015例，院内病死率下降22.5%，致残率下降36.8个百分点。
07
保障临床用药，全方位满足患者需求。全市二级以上医疗机构按照国家有关规定，保障慢性病、老年病14天用药，对部分基层医疗卫生机构无法诊治专科疾病的稳定期患者，可以保证30天用药。全市基层医疗卫生机构为病情稳定的签约慢性病患者开具30天长期处方。
08
建立综合服务部门，实现一站式服务。全市百日行动期间新增41家，共计109家二级以上医疗机构基本建立了门诊服务中心，累计新增门诊服务项目284项，优化改进服务流程590个，为患者提供预约诊疗、导诊咨询、票据补打、医保垫付、医学证明办理等一站式服务。
09
改善医院环境，提升医疗服务品质。目前，全市99家二级以上医疗机构卫生间配备搁物台、挂钩、扶手等且冬季洗手盆可提供热水，全市医疗机构就医环境显著提升。全市106家二级以上医疗机构的保安在停车场开展服务，停车场有专人引导，提高停车位使用效率，方便患者停车。
10
完善综合便民服务，免费提供便民设施。针对患者反映门急诊轮椅、平车、担架数量不足问题，全市二级以上医疗机构积极对患者使用轮椅、平车、担架等便民设施的需求进行分析，及时进行了购置补充，全市新增平车302辆，新增轮椅448辆，新增担架49架，目前全市106二级以上医疗机构在门急诊能够免费提供轮椅、平车、担架等设施，基本可以满足患者需求。
5月28日，津云新闻记者从天津市卫计委了解到，2018年，为了持续深入推动整肃行风工作，卫计委对本市合理用药管理“三项制度”进行了修订。截至2018年4月，天津市已完成四轮对全市377家公立医疗机构合理用药量化分级评定，约谈问题医疗机构91家次，约谈办医主体负责人22人次，约谈药品生产企业61家次，督促各方加强管理，推动合理用药。
天津市卫计委药械处副处长温晓清说：“‘三项制度’采取专家评议的方式，根据药品采购金额排名前200位的品种确定使用异常品种，在此基础上对医疗机构使用异常品种情况进行测算排名确定各医疗机构等级，分别是A、B、C、D级，其中A级最好，D级最差，对确定为不同等级的医疗机构规定了相关管理要求。”
津云新闻记者了解到，根据新修订的“三项制度”规定，天津市卫计委在加强医疗机构合理用药管理的基础上，对生产经营企业生产企业采取行政部门约谈、产品监控、和产品退出三个管理程度逐步严格和深入的处理措施。“三项制度”在异常品种的确定上较以往单纯只对“辅助用药”进行管理更加科学，范围更加广泛，基本覆盖全部医疗机构使用品种。同时，“三项制度“从异常品种的确定到医院量化等级的确定以及对生产经营企业采取的处理措施，逐步推进、环环相扣，保证了监督链条的完整性。
津云新闻记者从天津市卫计委获悉，2018年3月下旬起，按照全市统一部署，市卫计委建立“基层医疗卫生机构百日行动监测指标”周报制度，从基层药品供应保障、居民来电咨询投诉处理、基层减少门诊重复挂号以及执行实名制就医和建立代取药登记制度几个方面进行监测，同时督促基层医疗卫生机构落实全科门诊服务，设置便民和打击非法倒药等标识。经过连续9周数据监测，目前活动推进一切顺利。
在此期间，天津市卫计委基层卫生处不断拓展便民措施。“全市基层医疗卫生机构均已设置军人、残疾人、老年人优先标识，优先服务重点人群。”天津市卫计委基层卫生处副处长林春光介绍，“卫生部门还不断推进信息化自助设施应用。截至目前，共有141家基层机构配置了门诊信息化设施设备，其中76家配置了自助挂号缴费一体机，30家配置了自助检查检验结果打印机，4家配置了自助胶片打印机。”
天津市基层医疗卫生机构不断加强行风管理。津云新闻记者了解到，目前，全市基层医疗卫生机构均已在机构内明显位置设立了打击欺诈骗保、打击非法倒药、禁止医药代表进入的宣传标识。第一时间处理居民热线反馈的问题。2018年3月20日至5月22日，全市值班院长参与解决患者反映问题共计1716例。各区卫生计生委家庭医生监督部门累计处理接待来电686例，全市263家基层社区卫生机构家庭医生签约服务热线累计处理接待来电27315例。
此外，基层医疗卫生机构采取相应措施，避免患者在就诊过程中重复挂号。据统计，“改善医疗服务质量 提升患者就医感受”百日行动开展以来，共计减少重复挂号28.9万例。
“目前统计全市基层医疗卫生机构药品服务秩序平稳，部分机构对于平时临床或患者需求极少的品种，在患者提出相应用药需求时，第一时间给予登记并及时予以保障供应。”林春光说，“我们还强化了用药监管，建立代取药登记制度。对代办人姓名、身份证等信息进行登记留存，仅4月3日至5月21日期间，就制止非实名制就医共计10611例。”
（转自北方网微信）
