经常手麻?背后竟隐藏大疾病!
手麻,
是我们日常生活中经常会遇到的问题,
比如爬在桌子上睡觉,
手在头下压久了,
会有麻木感;
不小心碰到“麻筋儿”,
也会出现麻木的感觉。
但这些都是一过性的麻木,
时间往往很短暂,
可以自行恢复。
如果有些麻木持续时间很长,
麻木范围逐渐扩大,
这就要引起我们的注意了,
看看是否出现了其他的疾病。
右手指麻木两个月
有这样一位特殊的患者,今年60岁的王先生,两个月前出现右手指麻木的症状。一开始王先生并不在意,由于症状越来越严重了,他才到医院就诊。
由于症状特殊,王先生住进了神经外科,入院当天,手指麻木症状明显加重,同时出现口周及右侧面部麻木。医生检查后发现,王先生右侧上肢浅感觉减退,右侧面部浅感觉减退,左侧肢体肌力4级。头颅CT和颅脑MRI检查显示:双侧顶叶占位性病变,周围脑组织水肿明显。
▲头颅CT提示双侧顶叶密度不均,周围脑组织水肿明显
▲颅脑MRI提示双侧顶叶占位性病变,占位病变呈结节样强化
原是脑肿瘤作怪
由于病灶多发,医生结合影像学结果首先考虑占位性质为脑转移瘤可能。进一步查PET-CT,考虑为神经系统原发性肿瘤。由于病变周围水肿严重,尤其右侧病变大小约2.2×3.2×2.5cm,脑室受压变扁,中线明显偏移,已对患者神经功能产生明显影响。
患者双侧病灶均位于顶叶中央沟附近,而顶叶中央前回主要负责对侧躯体运动功能,压迫或损伤可引起对侧肢体肌力下降或瘫痪,中央后回损伤则影响对侧肢体的感觉。因此,手术难度较大,既要切除肿瘤,又要尽量保留神经功能。
肿瘤位于双侧中央沟附近,均对中央前、后回造成压迫,并已出现临床症状。
经术前仔细测量双侧顶叶肿瘤大小及位置,考虑患者右顶肿瘤较大,且已导致左侧肢体肌力下降,肿瘤继续生长将导致左侧肢体偏瘫。经讨论,决定为王先生进行右顶脑肿瘤切除术。
1、肢体麻木、无力。无诱因的肢体感觉、运动障碍,往往提示颅内感觉及运动中枢出现病变可能,急性脑梗塞、脑出血和功能区肿瘤生长均可导致肢体麻木、无力可能,因此需尽早就医治疗。
2、头痛。反复发作的头痛,需警惕颅内疾病可能,颅内肿瘤导致的头痛常为逐渐加重的头部胀痛,一些患者常常无法入眠。因此,如果频发头痛,应尽早就医,尽早治疗。
3、视力下降。当颅内肿瘤压迫时,常常会导致颅内压增高,影响眼球静脉回流,如损伤眼底视觉细胞,常常会导致视力下降,同时一些鞍区肿瘤,常常会直接压迫视神经,导致视力明显下降。因此,如出现上述症状因尽早检查和治疗。
4、保持良好的生活习惯。平时避免直接接触有害物质,适当锻炼身体和保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒均可减少肿瘤发病几率,同时长期工作时压力高、精神紧张也是脑胶质瘤的诱发因素。因此,工作生活中要劳逸结合,适当减压、放松身心。
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编辑:彭永宾