服用91片苯磺酸氨氯地平的患者,急送急诊,最终怎么样了?
藁城人民医院
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58岁的男患者姚某某,因于12小时前患者情绪激动后自服左旋氨氯地平91片,无腹痛、腹胀,被家人发现后于2018年6年21 日11:50就诊于我院急诊,当时测血压:69/42mmHg,行洗胃、甘露醇导泻、补液、多巴胺升压等治疗,急送达石家庄友谊烧伤医院行毒物分析检查,后收入我院重症医学科。
住院后重症室给予极量多巴胺,去甲肾上腺素升压,大量补液。患者因需要行床旁血滤及灌流治疗,患者反复呕吐,伴咖啡色物质,血氧饱和度低,6月22早上给予经鼻高流量吸氧4小时无好转,继续改为无创呼吸机辅助呼吸。行床旁血滤及灌流治疗3天。
6月24日患者病情较前平稳,已停止血药物及血管活性药物泵点,未再恶心呕吐,血压维持在高压92-115mmHg之间,低压47-62mmHg之间;停呼吸机辅助呼吸,精神状况尚可,睡眠尚可,饮食较前好转。
6月25目前面罩吸氧,患者指脉氧持续在90%以上。患者目前血管活性药物已停,给予拔除中心静脉置管预防导管源性感染,拔除股静脉置管。此案例证明危重病人抢救技术在上一台阶。
供稿:重症医学科 王建芬 编辑:彭永宾