“破茧成蝶”的利器---胚胎辅助孵化

不孕症对某些人来说已经是噩梦一场，尝试过各种方法均无法成功怀孕，她们最终会走进生殖医学中心，寻求试管婴儿技术的帮助，随着该技术的日趋成熟，妊娠成功率可达40%-50%左右。但即使是最高端的生殖中心，最优秀的医生、最先进的技术，最高质量的胚胎，仍然有很多不成功的案例，很多患者移植1次不成，可以2次，2次不成功，可以3次，3次移植后大多患者都能成功。那么如何提高种植率呢？

促进胚胎植入子宫内膜是辅助生殖治疗成功的关键, 而胚胎孵化失败，无法完成“破茧成蝶”，可能是胚胎低种植率的原因之一。一般情况下，胚胎“破茧成蝶”即胚胎顺利从透明带中孵出，是很正常的事情。然而，由于受到体内外因素的干扰，许多情况下，胚胎“破茧成蝶”成为泡影。受患者自身遗传因素的影响，有些卵子先天性透明带变厚（大于15um），在囊胚孵化过程中很难穿透厚厚的透明带，导致着床失败。另外，胚胎体外培养、卵巢功能的退化和异常的透明带等因素会引起透明带变硬，同样会影响胚胎顺利从透明带中孵出并着床。这就需要采取辅助孵化技术来帮助胚胎“破茧成蝶”。研究表明，实施辅助孵化的胚胎比未行辅助孵化的胚胎种植时间提前一天。

辅助孵化技术主要是通过一定的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔等，以帮助胚胎从透明带内孵出的技术，克服由透明带变厚变硬对胚胎孵出造成的机械障碍，促进胚胎的孵出，并在孵出过程中可降低活力不足胚胎对能量的需求。主要包括透明带机械切割法、Tyrode酸化学打孔法、激光切割法、压电式显微操作法以及借助液体静压力的机械扩张法等。该项技术于1988年成功运用于临床，至目前已有30年的历史。本中心主要采用激光辅助孵化技术。

辅助孵化技术的主要适应症包括：

[1]高龄患者（≥37岁）或（和）基础FSH水平升高的患者。

[2]透明带厚（>15μm）。

[3]反复种植失败（≥3次），除外子宫内膜、宫腔、胚胎质量、输卵管积水等可探知的因素。

[4]行冻融胚胎移植(frozen-thawedembryo transfer, FET)的患者。

[5]胚胎质量较差。

          行激光辅助孵化前胚胎                                               行激光辅助孵化后胚胎

          行激光辅助孵化的胚胎顺利从透明带中孵出

  对于反复种植失败的患者而言，多次的失败以及经济的压力，使得自身情绪难免沮丧、悲观、失望，而不良的情绪也是反复种植失败的一个因素，这样就会导致一个恶性循环，所以如何保持一个平和甚至积极的态度非常重要。希望广大反复种植失败患者早日获得妊娠，圆自己的宝宝梦。

  哈院生殖医学科在院领导大力支持下，历经十年发展，锻造了一支精干的医疗团队，是衡水市医学会生殖医学分会及生殖医师协会主任委员单位。开展了孕前检查、不孕不育相关检查、人工授精、试管婴儿技术，多胎妊娠减胎术。生殖内分泌疾病诊治、习惯性流产诊治、优生与遗传咨询、生殖微创助孕手术：盆腔炎性黏连松解术、腹腔镜下输卵管积水造口、成形术及输卵管切除和近段离断术、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症病灶减灭术。宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫中隔切除、宫腔粘连松解及子宫内膜息肉冷刀切除术、宫腹腔镜下输卵管近端梗阻COOK导丝介入疏通术等。男性生殖健康及心理咨询、性功能障碍、男性不育等，2007年衡水市生殖医学研究所成立于哈院生殖医学科。科室成熟的人工授精及试管婴儿技术为众多不孕不育家庭送去了天伦之乐！