疾诊室 | 尿酸高，到底谁才是真正的凶手？

随着生活水平的提高，人们又出现了“第四高”——高尿酸，高尿酸最严重的危害，就是导致痛风。在我国痛风患者超过7500万人，并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。

究竟高尿酸的发病机理和日常生活习惯有什么关系？我们又该如何预防高尿酸血症呢？

尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。

尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。

目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178-416之间，女性是148-357之间，也就是说男性超过416umol/L，女性超过357umol/L就可以诊断为“高尿酸血症”。

高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的，动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。

此外，酒及甜饮料也是血尿酸增高的原因。

超高嘌呤食物：痛风和高尿酸的人应完全避免。

中高嘌呤食物：应严格限量，急性发作期禁食。

低嘌呤食物：几乎无需顾忌其嘌呤含量。

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

如果难以避免，男性、女性每天酒精摄入应分别控制在25克和15克以内，酒精摄入量可以用2500或1500除以酒精度数得到每天大约喝酒的克数，如男性喝50度白酒控制在50克以内。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，但是不要禁食和过度饥饿。

减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%。

充足饮水有助于尿酸排出，高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。