影片《我不是药神》上映，十句对白震撼医药界

药价如此高昂，但一天也不能停。“格列宁”之于慢粒白血病患者就像空气，一旦断药，病情就会恶化。慢粒白血病的发病演变分为慢性期、加速期和急变期。恶化到加速期后，哪怕重新开始服药，也效果甚微。从慢性期到加速期，一般患者可以度过 3 到 5 年。

影片中“印度格列宁”的售价只有2000元，连正版药的十分之一还不到。不光是“印度格列宁”，印度有多种仿制药价格远低于专利药。印度实行全民医保，但由于大部分民众经济条件较差，印度政府制定了特殊的专利强制特需。当民众买不起高价专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。没有了专利药前期的研发投入，仿制药的成本自然降了下来，价格可以达到专利药的20%到40%。除此之外，印度法律还规定印度仿制药可以出口到其他国家。

徐峥与电影主人公程勇原型陆勇

比得绝症更绝望的是，知道绝症有的治，却治不起。慢粒白血病患者被称为最幸运的癌症患者，只要定时服药，可以像正常人一样生活，甚至还有停药的可能，这也是很多人不愿放弃希望的主要原因。无论是刚成家的青年，还是年过六旬的老人，知道有药可医都想紧紧抓住这一丝希望。但他们和正常人之间的鸿沟，需要大量的钱来搭桥。

　影片中的“格列宁”与诺华制药生产的格列卫仅一字之差。原版诺华格列卫在内地的售价是2.35万，在香港地区的售价是1.7万，美国和韩国的售价分别是1.36万和1万左右。没有长期服用过类似高价药的人，很难理解“进医保”这三个字的分量。这背后是重要医药体系改革的不断探索。

　▍国家谈判，进医保

　　2016年以来，原国家卫计委、人社部针对部分专利、独家药品，分别组织开展了国家药品价格谈判试点和国家医保目录谈判，第一、二批谈判目录共有39个谈判品种平均降价50%以上，并已全部纳入国家医保目录。这39个谈判品种中，有17个抗癌药。

　　以被誉为乳腺癌患者“救命药”的赫赛汀为例，在纳入通过第二批国家谈判进入医保目录之后，这款每支零售价高达2万多元的药，经过谈判，每支药品支付标准降到7600元，降幅近七成。

　　第一批、第二批国家谈判药品目录出台的时间，分别是2016年5月20日、2017年7月19日，对比一下我们可以发现，第三批国家谈判药品目录，很有可能将在近期出台，届时会有更多的抗癌药通过国家谈判进入医保目录。

　　▍降关税，促研发

　　今年以来，从全国两会到国务院常务会议，再到药企考察，总理至少4次谈及抗癌药降税。

　　按国务院要求，自2018年5月1日起，以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。

　　而在6月20日召开的国务院常务会议，其中确定了：

　　有序加快境外已上市新药在境内上市审批。对治疗罕见病的药品和防治严重危及生命疾病的部分药品简化上市要求，可提交境外取得的全部研究资料等直接申报上市，监管部门分别在3个月、6个月内审结。将进口化学药品上市前注册检验改为上市后监督抽样，不作为进口验放条件。

　　我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。

　　6月15日，中国批准首款PD-1抗癌药上市！从提交上市申请到获批，该药也仅用了9个月的时间。这是国内首个、也是目前唯一获批上市的PD-1抑制剂的上市申请，开启肺癌免疫肿瘤治疗时代。

　　▍地方加速落地

　　事实上，自国家药品谈判落地以及大病医保政策出台以来，各地都在为政策落地快马加鞭，为减轻患者负担不断不断努力。