我院胸外科开展首例胸腔镜食管癌根治术（胃代食管术）

7月份胸泌尿外科收治了一位患者，因“进行性吞咽困难3个月”为主诉，入院后明确诊断为“食管中下的肿瘤”，积极完善各项检查及特殊检查并术前积极讨论有手术指征、无明显手术禁忌症，于2018年7月11日上午11点左右，在双腔管插入全麻下施行胸腔镜下食管癌根治术,对于以往的经验这种手术在开胸下进行食管癌根治术,本次进行微创胸腔镜下食管癌根治术,对于这样的手术在后藏地区从未进行手术过,手术难度大、风险高、手术要求极高、解剖的准确度高,但是在第三批上海组团式援藏专家上海胸科医院茅腾教授的指导下,该手术经过三个半小时,手术成功完成，这是西藏西部首例全胸腔镜下食管-胃胸腔内吻合的病例,成为西藏西部有能力开展此项技术项目的应用,填补我院技术领域空白,该手术的成功实施标志着我院胸外科在食管胸腔镜微创技术手术治疗食管癌项目上达到区内领先水平。

电视胸腔镜技术是胸部微创外科的代表性手术,是20世纪末胸外科重大技术进展之一,被认为是自体外循环问世以来,胸外科领域的又一次重大的技术革命,是未来胸外科发展的重要方向.几十年来随着电视胸腔镜的不断发展,其诊疗范围不断的扩展成为一些疾病的首选治疗方法,其中电视胸腔镜食管癌根治性切除手术又是胸外科诸多腔镜技术项目中的一颗最为璀璨的明珠,无数医生希望能够摘取它,然而由于这一手术项目环节多、操作复杂、技术难度大,同时,涉及胸腔镜和腹部在不用的体腔内操作,因此,相当长一段时间内此类技术项目在我市罕见突破.在二十一世纪初国外首先报道,全腔镜手术治疗食管癌以来,国内近几年有较多的开展,本市今年才刚刚起步并取得了成功,随着我科电视胸腔镜技术水平的不断提高,续2014年元月完成了我院首例电视胸腔镜下肺大疱切除手术后,于2015年7月以第三批上海组团式援藏专家上海胸科医院茅腾教授来到本科室进行优质化的管理和精心的准备,在达娃琼达和拉巴平措医师的协助下,成功完成胸腔镜下肺楔形切除,胸腔镜下肺叶切除,胸腔镜下纵隔肿瘤切除等均符合微创原则,并发症发生几率很小等优点.本次食管胃肠吻合和淋巴结清扫,由于病变位于食管中下段,需在胸段吻合更增加了手术难度,在茅腾教授和手术人员的不限努力下终于成功完成手术操作,手术顺利,出血量极少,术后患者病情稳定,恢复良好,手术获得圆满成功。