【科普专栏】分娩镇痛，让您快乐做妈妈
分娩时的宫缩痛是分娩过程中的自然生理反应，长期以来人们把这种剧烈的痛苦视为不可避免的正常过程，随着人类社会的进步和现代医学的发展，减少产妇分娩期的疼痛，提高产妇分娩质量，是医务工作者追寻的目标！
为了减轻产妇分娩时的阵痛，医学界也研究了多种镇痛方法，如椎管内硬膜外麻醉法、拉玛泽呼吸法、水中分娩、导乐陪伴分娩、理疗仪镇痛法等，在这里，我想重点和大家分享一下硬膜外麻醉法。
理想的分娩镇痛应具备：能确切完善的排除产妇疼痛；能满足整个产程镇痛的要求；不影响宫缩和产妇的行走；对母体健康无影响；产妇能清醒配合分娩过程；有异常情况可满足手术麻醉的需要，综上所述，椎管内硬膜外麻醉法是目前镇痛效果最确切的方法。目前，我院已成熟开展并实施此项技术，并发症极少并且费用较低，因而受到了孕产妇的广泛青睐！
关于分娩镇痛，我来为大家答疑解惑
问
分娩时为什么会产生剧痛呢？
答
产妇接近临产时，体内激素会发生变化，从而引起子宫的收缩，宫缩时，子宫肌纤维强烈收缩以及宫腔内压力骤增，产生神经冲动并向中枢传导而引起剧烈疼痛，经特定疼痛测量法评价，绝大多数产妇的疼痛评分达到了10分！
问
分娩疼痛有方法缓解吗？
答
答案是肯定的，椎管内麻醉是目前应用最广泛、最有效、副作用最小的分娩镇痛法。
问
何时应用分娩镇痛？
答
产妇进入产程，宫口开大1--3公分时，助产士会根据您的情况及征得您的同意后及时联系经验丰富的麻醉师实施分娩镇痛。
问
什么是椎管内镇痛？
答
椎管内镇痛，即由麻醉科医生在无菌操作下，经产妇的腰椎间进行穿刺，放置导管，给予局部麻醉药物进行镇痛，此方法的镇痛效率高大95%以上，具有镇痛效果好，对产妇运动影响小等优点。
问
椎管内镇痛对胎儿有影响吗？
答
实施无痛分娩的前提是要保证母亲和胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉方法一样，但用药剂量却要少的多，通过胎盘的药物更是微乎其微了！目前尚没有关于对胎儿不良影响的报道。
问
椎管内分娩镇痛会影响产妇正常产程吗？
答
答案是否定的，此镇痛药物是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药物，它选择性的阻断产妇痛觉的传导，而运动神经并未收到影响，分娩期间，产妇活动自如，不影响子宫收缩，而产妇疼痛缓解后，精神放松，更加有利于宫口扩张，加速产程进展。
问
无痛分娩与中途改为剖腹产有关系吗？
答
是否改为剖腹产与无痛分娩并没有必然关系，它取决于产程是否顺利，胎儿是否出现宫内窘迫等，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。
问
分娩镇痛这么好，那是每个产妇都可以用的吗？
答
不是的，首先得建立在产妇及家属自愿的基础上，其次需要经产科医生及助产士的专业评估，排除禁忌症，如：凝血功能障碍、穿刺部位及全身感染、严重低血容量、神经系统疾病、产科其他异常提示不利于顺利分娩的情况。
十月怀胎，一朝分娩，每位母亲都是那么的伟大，勇敢，坚毅，亲爱的准妈妈，您做好迎接新生命的准备了吗？在这里，我们会尽力为您减轻疼痛，还给您一个远离痛苦，快乐做妈妈的权利！
供稿/ 苏金慧 编辑/郑菊
