长春一48岁男子肝衰竭晚期，家人准备后事，这个选择让他重获新生

2018年07月13日 19:00 长春卫生计生信息

谢谢李主任，没想到我还能醒过来……

前不久

在吉林省肝胆病医院

昏迷长达7天之久的张先生

睁开了眼睛

不停地表达对医护人员的感激之情

家人都准备后事了

“人工肝”治疗救的哥一命

张先生，今年48岁，是长春市人，由于长期劳累，外加饮食不规律等原因，导致乙型肝炎病情加重。

“当时张先生入院的时候，情况非常严重，是乙肝病毒感染造成的慢加急性肝衰竭，重度黄染，凝血功能严重障碍，已处于肝衰竭的晚期。”吉林省肝胆病医院重症肝病(人工肝)疗区主任李秋莲说。

连续治疗六七天，医护人员给予所有救治肝衰竭的药物，但病情仍不见缓解。任凭亲人千呼万唤，张先生意识没有丝毫恢复的迹象。

“这时家属都做好了最坏的心理准备，准备要给张先生安排后事了。”李秋莲说。

这时她接到会诊，申请可否进行人工肝治疗，病人病情危重，肝衰竭晚期，肝性脑病四期已7天，行人工肝治疗风险高，难度大，预后差，但充分分析患者的病情后，李主任判断病人虽然病情危重，但仍有恢复的希望，1%的希望也要做100%的努力。

于是在充分向家属告知病情及风险，征得家属的同意后，开始为张先生进行“人工肝”治疗，家属像抓到了一根救命稻草，在人工肝治疗室外祈祷着，没想到神奇的事发生了。

“开始治疗时，患者深度昏迷、呼之不应、压框反射消失，双侧巴彬斯基征阳性，治疗12小时后，张先生的情况有所好转，部分反射恢复，对疼痛开始有反应，治疗24小时后，张先生的意识开始逐渐恢复，治疗48小时后，患者睁开了双眼”李秋莲主任说，“当张先生醒过来，看到医务人员的时候，竟然激动地流泪了……” “他的家属也特别高兴，对我们更是千恩万谢。”李秋莲说，“是人工肝治疗把张先生从死亡线上拉了回来”。张先生在医院又继续巩固治疗一段时间后，最终康复出院了。

在对张先生进行回访得知

他已经能正常工作了

又重新开出租车去了

身体状况也很好

絮絮叨叨说了这么多

知道“人工肝”多厉害了

那“人工肝”到底是啥呢

“人工肝”不是人工做的肝

是一种治疗方法

据了解，我国是乙肝大国，各种原因导致的重型肝炎、肝功能不全和肝衰竭在临床上十分常见。内科药物治疗难以满足临床需要，肝移植因供肝、费用及技术限制而难以普及的情况下，人工肝治疗在难治性重症肝病、肝衰竭、高黄疸患者治疗方面发挥着不可替代的重要作用，可以有效清除有害物质，补充多种生物活性物质，改善患者机体的内环境，部分替代肝脏功能，为肝细胞再生和肝功能的恢复及终末期肝病患者等待肝移植赢得时间和条件，为患者康复搭建桥梁。

“人工肝”并不是人工做的肝脏，也不同于肝移植，而是一种支持疗法。

李秋莲解释说，人的肝脏不能工作了，相当于化工厂不能再加工生产。“人工肝”是借助体外机械装置，在体外的“化工厂”加工，帮助人体排出大量的黄疸和毒素等有害物质，补充蛋白质等必需物质，暂时及部分替代肝脏功能的方法。

“人工肝”技术，即人工肝血液净化技术，分为生物人工肝和非生物人工肝，目前临床上应用广泛的是非生物人工肝，它有很多种治疗模式，如血浆置换和血浆吸附技术、血浆滤过透析，血液透析滤过、白蛋白透析等。

由医生根据患者病情的不同，采用不同的治疗模式组合。最常用的是血浆置换，它采用"换血"的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身30-50%左右的血浆。血液透析滤过是通过弥散清除小分子毒素和通过对流高效清除中分子毒素，正是这两种人工肝治疗模式的组合应用，使张先生转危为安。

“我们医院使用‘人工肝’抢救治疗危重症患者，平均每年约有100例左右，使重症肝病患者的抢救成功率明显提高”李秋莲说。

“人工肝”血液净化有何作用？

◆为肝细胞再生创造条件：“人工肝”支持治疗能够为重型肝炎肝衰竭时的肝细胞再生赢得时间，并促进肝脏功能的恢复。

◆肝移植的桥梁：“人工肝”治疗可延长患者存活时间，改善机体内环境，为等待供肝进行肝移植创造条件。

◆维持水电解质和酸碱平衡：防止肾脏进一步损伤，促进肾脏功能恢复，为其他支持疗法创造条件。

◆清除炎性介质：用于全身炎症反应综合症、重症急性胰腺炎、多器官功能衰竭等。

◆清除免疫符合物：类风湿性关节炎、天疱疮、狼疮肾等。

◆为患者提供营养支持。

“人工肝”治疗

成省内唯一三甲肝病专科医院特色技术

据了解

吉林省肝胆病医院重肝疗区