临汾市人民医院消化内镜中心简介

2018年07月12日 18:00 临汾市人民医院

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　　临汾市人民医院消化内镜中心现拥有世界最先进的OLYMPUS290、高清放大胃镜OLYMPUS260Z、OLYMPUS EU-ME1、FUJINON4400、十二指肠镜、大钳道治疗镜、经鼻内镜、飞利浦(Veradius型)移动式C型臂X射线机，目前在院领导的支持和科主任王青带领下开展了多项内镜下诊疗操作技术。

　　一、肝病治疗方面：

　　肝硬化患者后期在肝功失代偿基础上往往合并上消化道出血，病情危急，急诊止血及后续镜下巩固治疗，能够挽救生命的同时降低患者再出血风险。我们目前开展的内镜下治疗包括：EVL（食道胃底曲张静脉套扎）、EIS（硬化剂剂注射）、组织胶注射,对于反复上消化道出血难题在非外科手术的情况下得以解决。

二、胆胰疾病方面：

　　1.胆总管结石，胆管癌及胰腺癌，壶腹部肿瘤引起的梗阻性黄疸，以往常常需要外科干预，而且对于肿瘤晚期，体质较差或急重症患者如急性化脓性胆管炎，外科处理亦较为棘手。目前我科大力开展ERCP（逆行胰胆管造影）、ENBD（鼻胆管引流术）、EMBD（胆管内金属支架置入术）、ERBD（胆管内塑料支架置入术），胆道活检等。以微创手段行胆管取石、解除胆道梗阻，促进胆汁引流改善黄疸并可进一步明确胆管占位性质。

　　2.超声内镜探查（EUS）诊断胆总管结石、壶腹部肿瘤等；对于胰腺肿瘤或囊肿在超声内镜引导下行细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），可获取病理起到明确诊断，为进一步治疗提供依据。

三、胃肠疾病方面：

　　1.我院内镜中心现拥有高清放大加多种电子染色功能的电子胃、肠镜，使超早期癌变也难以逃脱。在诊断明确基础上开展了ESD（镜下黏膜剥离）技术切除食管、胃、肠道早期癌，不开刀治愈早期癌，同时基于ESD基础上针对胃肠道间质瘤等良性肿瘤行挖除术（ESE），避免外科手术，使胃肠结构功能保留完整。

　　2.急性阑尾炎尤其是粪石梗阻引起的，目前开展ERAT(内镜下逆行无创阑尾炎治疗术):肠镜下行阑尾管腔冲洗、支架置入、引流治疗阑尾炎。

　　3.对于急重症胰腺炎及进食困难患者在放射下造影行空肠营养管置入，改善患者营养状况及尽快回复肠道功能；肠梗阻患者可行肠梗阻导管置入，助梗阻解除或为外科提高良好手术条件。

　　山西省消化内科权威专家、山西省消化内镜专业委员会主任委员刘变英教授于2017年12月在我院成立了专家工作室。刘教授及其团队定期指导（周四或周五/周）、帮扶消化内镜诊疗工作以及消化科疾病的相关诊治，进一步加强内镜操作技术如：EIS、EVL、EUS、ESD、ERCP等。并开展了STER（经黏膜下隧道肿物切除术）、POEM(经口内镜下肌切开术)、IDUS（胆管腔内超声）、消化道早癌筛查、胃肠镜规范化检查以及上述营养管和肠梗阻导管置入等工作。