因病看门诊或购药的医药费可申请报销了 全民健康基本用药招标工作正式启动

享乐康医药

导读:因病看门诊、药店购药的医疗费、药品费可以申请报销了。近日,记者从全民健康基本用药招投标工作领导小组办公室了解到,为助推老百姓早日实现自己的“健康中国梦”,由全民健康发展促进会负责实施的《全民健康基本用药目录》药品招标工作已经在四川启动。

  据悉,此次全民健康基本用药招标工作于2018年7月份开始启动,根据《全民健康基本用药目录》中载明的药品种类,全国各药品生产企业或药品经营企业以及进口药品的国内代理企业均可参与投标,投标报名时间自2018年8月1日至2018年10月31日结束。参与投标的企业所投标药品和投标区域中标后,即可对全民健康基本用药定点使用的基本医疗卫生服务机构和药品零售服务机构配送。今后,人民群众因病看门诊或购药通过全民健康基本用药定点使用的基本医疗卫生服务机构和药品零售服务机构产生的医疗费、药品费,均可通过“享乐康医互助平台”申请报销,每人每年最高可申请报销两万元的门诊或购药产生的医疗费、药品费,并且还有多家保险公司提供大病医疗、住院等医疗保险的服务。

  记者从全民健康基本用药招投标工作领导小组办公室了解到:为完善药品供应保障体系及医疗保障体系,规范药品流通的市场秩序,降低人民群众就医购药经济负担,提升医疗卫生现代化管理水平,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,为贯彻实施《“健康中国2030”规划纲要》,积极推进“互联网+医疗健康”工作的具体实施,优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,健全以基本医疗保险为主体,其它多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次、多元化医疗保障体系,健全医疗保障体系,完善全民医保体系。全面建立完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系,完善高新的健康保障服务体系,人人享有基本医疗卫生服务及保障,共建共享,全民健康。党的十九大以来,为全面贯彻实施“健康中国”国家战略思想,全民健康基本用药招投标工作领导小组办公室积极做好《全民健康基本用药目录》药品遴选及招标工作,为人民群众通过“享乐康医互助”项目定点的基本医疗卫生服务机构和药品零售服务机构使用的药品,提供疗效稳定、价格实惠的药品,完善药品供应保障体系建立打下了夯实的基础。

  目前,我国的基本医疗保险及商业健康保险均只能满足于人民群众因病住院的医疗保障,并且个别地区因医院分级管理而报销比例降低。基本医疗保险还未实现全国统筹。而人民群众的疾病往往因为小病没有及时治疗,贻误了最佳治疗时机,小病拖成了大病。究其原因,大多数情况下因为人民群众觉得小病看门诊或自行购药所产生的医疗费用得不到报销,所以就更期望于依靠自身的免疫调节能力调节好,不去通过医疗机构治疗或自购药品治疗。往往很多人因为这样而贻误了病情,错过了最佳治疗时机,小病拖成了大病。享乐康医互助项目及全民健康基本用药的实施,人民群众因病通过享乐康大健康服务系统医互助定点的基本医疗卫生服务机构或药品零售服务机构,使用《全民健康基本用药目录》中的药品,即可通过全民健康发展促进会医疗互助基金申请医疗互助报销给付,符合医疗互助支付条件的即可获得给付,为人民群众“看病难、看病贵”的问题提供了保障,实现“小病进社区,大病进医院”,预防为主、急慢分治、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系的建立,为满足人民群众的基本医疗卫生健康诉求,健全和完善医疗保障体系提供了重要支持。

  记者在成都市走访了部分社区居民,人民群众对于因病看门诊或购药所产生的医疗费、药品费希望能够得到报销的医疗保障呼声极高,像一些高血压、糖尿病等疾病的慢性病患者需要常年服药,而因为是慢性病,在达不到住院治疗的情况下,只能自费看门诊和自费购药,这成了许多家庭的一项重大经济负担。一些社区居民患上像呼吸道感染、消化系统等疾病的一些常见病多发病,因为病情还达不到住院治疗的程度,所以就只能自费看门诊或自费购药。一些社区居民往往为了节约医疗费用支出,就索性不去看病,也不购药治疗,把希望寄托于依靠自身免疫调节能力调节好。往往一些人就把小病拖成了大病,住进了医院,而目前普遍住院报销比例还不能达到100%,甚至个别人还没有参加基本医疗保险,所产的医疗费用就只有自行负担,甚至出现了一个感冒引发的呼吸系统疾病所产生的医疗费就让一个家庭生活拮据,出现“因病返贫。享乐康医互助项目的实施,得到了市民的赞誉与支持。家住成都市金牛区泉水社区张大爷告诉记者,自己患有高血压和糖尿病,需要常年服药,而自己属于下岗工人,养老金一个月才2000多元,而每个月用于治疗自己病所需要的药费就高达上千元,这对于本身就生活困难的他来说无疑就是雪上加霜。有了享乐康医互助项目的实施,解决了他日常看门诊和治疗慢性病购药产生的医药费报销问题,提高了他的生活质量。

  目前,用于享乐康医互助项目药品报销的《全民健康基本用药目录》药品招标工作,以及享乐康医互助项目定点服务机构的遴选工作正有序开展,目录中遴选的药品能够基本满足于老百姓基本医疗卫生健康诉求,助力为人民群众提供健全的医疗保障体系,助推人民早日实现全民健康、全面小康的幸福生活,为人民群众实现“健康中国梦”打下了良好的基础。



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