中国医科大学塔城医院神经内科救治急性脑梗死患者

       2018年7月20日凌晨6：20分，急诊120接来一名言语含糊伴左侧肢体偏瘫患者，发病不到1小时！急诊科罗秀玲主任医师询问患者情况后立即行头颅CT及完善验血，心电图，随机血糖等检查，并立即通知神经内科卒中团队。

    接到通知后辽宁援疆专家神经内科高红华主任立即赶到病房并详细询问病史，患者44岁女性，发病1小时左右，昏迷、鼾式呼吸、眼位不等、去脑强直，NIHSS:38分。头颅CT除外颅内出血及占位性病变，结合检查结果考虑为急性脑梗死（基底动脉尖综合征），患者无溶栓禁忌症，需立即溶栓。向患者家属告知目前诊断及需溶栓治疗及可能出现的风险后，家属表示同意溶栓治疗。在高红华主任指指挥下，大家各司其职，井然有序，

开始溶栓，一个护士取药、监护，另一个护士建立静脉通道，绝不能耽误一分一秒！穆克代思医生与周山程医生监测溶栓过程中意识，瞳孔变化，血压及NIHSS评分的检测。溶栓开始后高主任亲自守在床旁随时观察患者病情变化。溶栓30分钟后，治疗效果显现 ，患者基本可以正常交流，左侧肢体肌力恢复到4级。1小时后，患者溶栓结束，NIHSS评分2分，全程患者无特殊不适，溶栓成功。发病24小时后患者复查头颅CT无出血！现仅遗留左偏身略麻木，NIHSS1分。

    静脉溶栓是急性脑梗死急救的重要手段，但这种治疗对发病时间有严格的要求，一般情况下要在3小时内完成，某些病人可以延长到4.5小时。所以，如果发现有中风等脑血管病的迹象，"比如突然出现肢体无力、言语含糊、视物模糊、头晕、剧烈头痛等症状，一定要及时到就近的有溶栓能力医院诊治。