身边名医讲健康 | 晋中一院医生告诉你，确诊为甲状腺癌我们该怎么办？（下）

复查后没有扩散，存活率是否相对要高？

甲状腺癌术后存活率除了跟病灶是否扩散有关系以外，还跟他的病理类型、手术是否规范操作等因素是相关的。

未分化型甲状腺癌术后复发的风险较高，分化型相对要好一些。如果发现很早并经过手术的干预。术后会获得良好的预后，生存时间会很长。首次手术规范操作程度，与甲状腺癌的预后是息息相关的。

依据甲状腺癌患者的病理类型、年龄、肿块大小、切原情况、有无周围侵犯、淋巴结转移情况。才能决定五年以后复发率有多少。一般的我们将这些人群分为：高危型、中危型、低危型。相对来说高危型患者术后复发率较高，低危型患者术后复发率较低。危险程度的分级与很多因素有关系，需要综合考量。

甲状腺癌患者可以做什么运动?

甲状腺癌患者治疗后的运动，需要坚持适量适度的原则，可以进行适度的舞蹈和跑步、乒乓球等运动。特别是对于颈淋巴结清扫术后的患者，术后应循序渐进进行功能锻炼，并随时注意矫正患侧肩部功能障碍。

怎样保护好甲状腺？有什么饮食和生活上的注意事项?

我们建议的是当人们存在明确的家族史时，定期的甲状腺体检，检查包括超声和甲状腺功能检查，尤其针对甲状腺髓样癌家族史，需要常规体检降钙素和癌胚抗原；针对电离辐射，平时需要做到减少不必要的放射学检查，尤其对于儿童和青少年，当必须完善相关影像学检查时，可以采用其他的检查比如超声，核磁共振等等替代X线、CT检查，此外，万一遇到核电站泄漏、核武器爆炸等特殊情况，应当在指导下尽快撤离污染区并做好后续处理；保持健康的生活方式，通过合适的饮食运动控制体重，杜绝不良的生活习惯，保持舒畅平和的心情。

除此之外，目前并未发现有任何食物、药物可以预防甲状腺癌的发生。

对甲状腺癌高危人群的一些建议

通常所说的甲状腺癌高危人群是指有特定的基因突变、有既往的头部放射史、长期检测血里高灵敏促甲状腺素指标经常很高、已经发现有甲状腺结节并在复查中结节在不断进展，这些人群属于高危人群。

对此推荐这类人群要定期做甲状腺B超，对于判断甲状腺形态、、有无结节恶性征象、淋巴结是否肿大，有很重要意义。部分有基因突变的血样癌高危患者，甚至可能要做预防性手术切除。

如果发现肿块并怀疑为恶性，建议进一步做细胞学穿刺检查、病理检查获得病理组织，根据其良恶性给出后续的诊疗意见和指导。