急救课堂 | 港“骨”事！不得不知的基础急救！

2018年07月26日 17:00 广州卫生计生

日常运动中

一个不小心就有可能发生骨折和扭伤

尤其是年纪大，人体的机器容易出问题

特别是老人家

面对这些突发状况我们该如何应对？

急救课堂今天就来跟你港“骨”事啦！

颈椎、腰椎损伤的应急处理

如果怀疑伤员颈椎腰椎有损伤，应尽量使伤员平卧，快速评估生命体征，如需转运，则需要小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。

搬运工具用平板担架或门板。专人牵引、固定其头部，并上颈托。无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲致颈椎损伤加重。

急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位决不可使脊柱屈曲和扭转，以免加重病情。并及时拨打120急救电话求救。

骨折的应急处理

1．肢体伤后若有显著畸形，骨折有穿破皮肤的危险时，可用手力牵引伤肢，使之挺直，最好与健肢形态类似，然后固定。

2．用清洁的布类覆盖伤口，然后用布带将创口包扎。

3．若有大血管出血，应用止血带，并记录开始应用时间。上肢出血时止血带绑于上臂上1/3段；手指出血时，绑于指根部；下肢出血时绑于大腿上1/3段。如果没有止血带，可以用手将出血处近端压到骨突或骨面上，以减少出血。

4．妥善固定。上肢骨折时，用布类跨颈部将伤肢悬吊固定；下肢骨折时，将伤肢放于木板上捆绑固定，或将伤肢与健肢捆绑固定。

5．怀疑有脊柱骨折时，应两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上固定。注意预防腰部过伸过屈或颈部摆动。

6．迅速将伤员运往医院处理。

专家提醒：

1．妥善固定伤肢是应急处理的关键，可有效避免二次损伤。

2．若有骨折端戳出创口，不应轻易将骨折复位，以免将污物带进创口内加重局部污染。

3．创口有脏物、异物时，将创口包扎后，应尽快送医院处理。不提倡自行清洗，以免创口污染扩大。

4．怀疑有脊柱骨折时，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方式搬运患者。

骨盆骨折的应急处理

骨盆是连续躯干和下肢的重要支撑结构，当髋部或骶尾部被挤压、撞击或砸伤时，常导致骨盆的完整性破坏。骨盆骨折如果没有损伤盆腔内的脏器，其早期最大的危险是暴力导致的盆腔内重要血管损伤以及腹膜后静脉丛广泛出血，不恰当的搬动会加重出血，使伤员休克死亡。

应急要点：

1．在车祸或其他严重外伤后，如果伤员双髋挤压疼痛，怀疑有骨盆骨折时，应尽快给予包扎固定。可以用衣服、床单、苫布或三角巾等兜住整个臀部，并在两髋前打结系紧，使骨折骨盆被环绕加压固定。

2．使伤员平卧硬板上，取屈膝位，双膝靠拢膝下用衣物等垫实，以减轻伤员的疼痛。

3．尽快静脉补液治疗。

4．尽快送医院救治。

股骨骨折的应急处理

股骨骨折后，通常大腿肿胀严重，可以出现成角畸形或短缩，局部疼痛剧烈，不能站立行走，甚至不能挪动。

应急要点：

1．可以用一块长木板或木棍等，从伤侧腋下直到足跟敷于大腿外侧；另一块木板从大腿根部到内侧足跟敷于大腿内侧，用6～8根布带分别在胸部、腰间、髋部、大腿、膝关节、小腿等处绑扎固定，如有小腿及踝部损伤，可以最后将踝关节“8”字绷带固定于90度位。

2．注意所有骨性突起的部位，例如季肋、髋、膝、踝等，务必用于毛巾等敷料衬垫，防止磨损和压迫皮肤软组织。

3．在只有一块板时，可将木板敷于大腿外侧固定：

4．如果没有外固定物，可以在两腿间衬垫衣物，然后用领带、皮带或其他布带等将两下肢绑扎到一起，利用健侧肢体作为外固定物。

5．如有条件，应尽快静脉补液。

Tips

专家提醒：

1．对开放性骨折应先进行有效止血和伤口包扎，然后再固定肢体。

2．固定时，应在夹板与骨突处及关节处放些软垫垫好，以免压迫过久导致皮肤坏死。

3．伤肢固定长度应超过骨折近侧及远侧关节。

4．纱布缠绕不要过紧以横行可以移动一横指为适度。四肢固定要露出手指或足趾，以便观察肢体的血液循环情况。

除了以上的骨折以外

脚踝关节扭伤的发生概率也很大

一些日常爱穿高跟鞋的妹子们

扭伤骨折类似的事情屡见不鲜

那该如何应对处理呢？！

踝关节扭伤的应急处理

踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。

应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。

如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以远的血液循环。

如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，维持踝关节在背伸90°位，并尽快去医院就诊。