沁医·技术丨沁阳市首例胸腔镜食管癌根治术在我院开展
食管癌是常见的恶性肿瘤，目前，我市的食管癌治疗仍以传统的开胸手术及小切口开胸治疗为主，传统中段食管癌根治术是以经颈胸二切口或颈胸腹三切口手术，手术创伤大、失血多、时间长、术后并发症多，目前是外科三个特大手术之一。
近年来，国内已将腔镜微创技术应用于食管癌患者的手术治疗，并收到了良好效果，但沁阳市尚未开展此项技术。
针对此状况，我院普外胸外科在胡新敏主任医师的带领下成立由杨伟锋副主任医师、吕波、聂波主治医师、李迪医师组成的治疗小组，经过前期充分准备及术前讨论和反复演练，邀请河南省肿瘤医院胸外科刘先本主任来院指导手术。
在麻醉科、手术室的积极配合下，于7月31日首次成功为一名男性患者实施了“胸腔镜食管癌根治术”，再次填补了我市微创技术的一项空白。改术式在胸部取一个12mm的操作孔，2个5mm小口及10mm切口置入腔镜器械，完成胸部食管的游离和淋巴结的清扫，再在腹部切口进行食管下段和胃的游离、淋巴结清扫，以及颈部切口行消化道重建手术。
该手术难度大、技术水平要求高，是目前微创腔镜外科领域中最为复杂的手术之一。该术式以微创方式避免了传统手术大切口才能完成的食管癌根治术缺陷，其优点是对胸部和腹部脏器影响小，手术创伤小，患者术后疼痛明显减轻，术后康复快，大大降低了术后并发症风险，手术效果明显优于传统手术方式。
多年以来，我院普外胸外科积极致力于微创腔镜技术，先后派出人员在河南省人民医院、河南省肿瘤医院、上海复旦大学附属华山医院等上级医院学习微创腔镜技术，在熟练掌握腔镜技术的基础上，先后开展了全腔镜下肺大疱、恶性胸腔积液、纵膈肿瘤、肺良恶性肿瘤等多种胸部疾病的微创治疗，也为成功开展腔镜下食管癌这一高难度手术奠定了基础。
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此处应有掌声！
胸腔镜食管癌根治术的优点：
1、术后疼痛明显减轻：腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛，减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关，手术切口为数个约1-2cm腔镜切口。（而传统开胸手术切口长约20-30cm）
2、肺功能情况和活动能力的比较：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
在2018年8月1日中国人民解放军迎来91周岁生日之际，以微创技术的创新发展向我们最可爱的人致敬！
供稿科室：普外胸外科
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