不孕症需要做什么检查?
1、何时需要看医生?
未采取避孕措施,有规律性生活至少1年,而女方未能得到临床妊娠,女方称不孕,男方称不育。
年龄大于35岁,正常性生活未避孕未孕6月以上。
2、怎么看医生?
不孕(育)的夫妇应同时就诊,分别进行病史采集及体格检查。
3、初诊前要如何准备?
初步评估夫妇生育力的检查:
男方:
精液常规分析;
检查日之前要求禁欲3-5天;
取精时避免使用避孕套和润滑剂;
一般精液分析需要做2次。
女方:
盆腔检查、盆腔超声、基础内分泌及甲状腺功能和自然周期监测一个周期的排卵情况;
月经周期规律者:
月经第10-12天需做第一次B超监测排卵,因此;就医时间:月经第10-12天;初诊前禁同房24小时;
月经周期不规律者:
月经第3-5天需抽血做基础内分泌检查(根据情况可能 还 需要进行甲状腺激素,血糖,胰岛素等检查),因此;就医时间:月经第3-5天;
如果月经周期太长,可随时就医,初诊前禁同房24小时, 医生决定检查排卵时间和基础内分泌检查时间。
4、如何解读初诊报告?
男方:
精液常规分析提示异常,建议男科就诊。
精液常规标准(WHO第5版)
女方:
1、排卵障碍结合基础内分泌分析原因,在进行促排卵治疗前治疗基础疾病(如代谢综合征、胰岛素抵抗、甲状腺疾病等)。
2、盆腔因素(输卵管因素)若以上检查无异常,盆腔检查考虑盆腔炎症时,治疗后可以考虑输卵管通畅性检查;促排卵治疗后有排卵,并且按医嘱同房3周期,仍未怀孕,可考虑输卵管通畅性检查;输卵管检查:强调做此项检查前务必男方进行精液检查。(若男方为无精症,或严重的少弱精症,可直接ART,无需行输卵管检查)。输卵管检查方法:子宫输卵管造影术,输卵管通液术,子宫输卵管超声下造影术,宫腔镜下通液术。
3、子宫因素子宫畸形、子宫内膜获得性损伤(过薄、宫腔粘连)、子宫肌瘤(主要指子宫粘膜下肌瘤)、子宫内膜息肉。可以宫腔镜检查。
4、不明原因排除以上因素后,考虑免疫性或心理因素等。必要时宫腹腔镜手术探查。