汝州市人民医院多学科合作切除巨大腹膜后肿瘤
近日,汝州市人民医院外科一病区(胃肠甲乳外科)在泌尿外科、神经外科、麻醉科、骨科、ICU、心血管内科、医疗管理部等科室的通力合作下,成功完成一例罕见巨大腹膜后肿物切除术。目前患者恢复良好,已顺利出院。
这名来自庙下乡的42岁男性患者,因左侧输尿管结石,在我市某兄弟医院治疗过程中意外发现左下腹肿物,行CT检查提示左腹膜后肿瘤,大小约6cm×5cm.辗转多家市级医院,均建议转往省级医院治疗。患者家人经过多方打听,带着极大期望来我院外科一病区就诊。全科组织数次多学科讨论,考虑肿瘤位于腹膜后,与周围器官如降结肠、髂血管、输尿管、左肾、腰椎神经根等关系密切,下极紧邻髂血管及输尿管,随时可能出现大出血或损伤输尿管可能,若肿瘤为嗜铬细胞瘤,术中可能会出现难以控制血压波动,手术风险大,随时可能危及生命,但手术仍是最有效的治疗腹膜后肿瘤的手段之一。与患者及家属充分沟通后,最终决定行手术治疗。
手术于2018年7月16日上午8点准时开始,由外科大主任李光源主任医师亲自主刀,骨科大主任杨团营、外科外聘专家秦振谦主任医师、外科一病区主任常俊杰、泌尿外科主任李建刚、麻醉科主任刘俊峰、心血管内科一病区主任马关照、神经外科及医疗管理部主任李冠博严阵以待,随时做好上手术台准备及采取相关应急措施,抢救病人。由于准备充分,由腹腔入路,打开后腹膜后,发现肿瘤来源于脊神经根,在李光源主任医师、杨团营主任医师、常俊杰副主任医师的默契配合下,术中各种出血被我们熟练的电凝,钳夹,结扎,压迫,填塞等操作一一有效化解。一步步尤如长征般艰难的走下来,最终完整切除该腹膜后神经鞘瘤,未损伤周围组织及器官。在场的所有医护人员都松了一口气,露出了胜利的喜悦。
这次手术的成功我们首先要感谢家属对我们医院、我们医生莫大的理解、信任和支持;第二是我们医院多学科团队宝贵的协作精神;第三,得益于我们有强大的后备支持,麻醉科的通力协作,手术室良好的设备支撑。否则要完成这样复杂的手术是难以想象的。
供稿:张亚刚
供图:张亚刚
编辑:秦俊杰 杨栋 侯晓蕾
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