【听老专家讲故事】成埙:医路漫漫 唯有坚持伴前行
“我大学一毕业就分配到了我们医院,我的成长、成熟及经验积累离不开医院的培养和熏陶。我从心底里感激和感恩医院,医院就像我的家一样,我真心地希望医院越来越好!”7月25日,听老专家讲故事活动中,88岁高龄的老专家成埙的肺腑之言感染了在座的每一个人。
成埙主任从医63载,他退休不退岗,仍坚守在临床一线,他当了一辈子的医生,最深的体会就是临床医学的复杂性和特殊性。他说,医学的研究对象是人,而人是这个世界上最复杂的机体,这不同于其他任何职业……如何成为一名好医生,老主任说自己没什么特别的“看家本领”,唯有“坚持”。
不论医学技术如何发达,“问病史和查体”仍是临床医生最重要的基本功。
医学没有捷径,仔细询问病史,培养敏锐的洞悉力是做个好医生的第一步。病史既是疾病最丰富的信息来源,也是辅助检查的可靠补充,其重要性毋庸置疑。诊治绝不仅仅是看个病那么简单,丝毫不能马虎。但现在的医生却常常忽视了这一点,尤其是在新疆这样一个多民族聚集的地方,“问病史”显得尤为重要,有的时候一次绝对不够,需要反复询问才能发现问题。
“查体”一定要及时,要做到“有样必采”。发现患者淋巴结大了那就去活检;有胸水就抽胸水;有痰液就留痰取样……查体中发现的问题,医生必须查明原由。成埙是这么说的,也是这么做到。曾有一位患者反复发烧,经过查体后,成埙发现该名患者有个淋巴结肿大了,病人不以为然,说已经肿了半年不疼不痒没关系。成埙却很重视,说服患者进行了淋巴活检,结果显示他患上了很罕见的疾病。成埙说:“作为医生一定不能嫌麻烦,不查体,发现问题不采样,这样会漏诊很多疾病的。”
成埙还认为,先进的检查仪器虽然带来了便捷,但传统的“望、闻、问、切”还是必不可少的,一名合格的医生做诊断不能只依靠检查化验,还需要走到病人床旁,运用自己所掌握的医学知识,结合检查结果来诊断。但令人惋惜的是,现在有个别医生过于依赖仪器检查却连这些基本功都丢了。
“当了一辈子的医生,我也不敢拍着胸脯说‘这些知识或疾病我都知道’。知识是无限的,但人的认知是有限的。即使到了现在,我还会遇见让我束手无策的临床问题,我也要通过不断的学习提高自己。所以大家也一定要坚持学习,不断更新知识。”成埙说道。
成埙反复强调,医生一定要有扎实的临床医学知识,知识面一定要广泛,特别随着现代医学分科精细化,很多医生只专注研究本专业的知识,但人是一个整体,诊疗不能停留在“脚痛医脚、头疼医头”的层面上,尤其是在面对全身性疾病的患者,医生知识面太窄就会限制诊疗思路,进而影响疾病的准确诊断。因此,医生一定要坚持学习。
已经88周岁高龄的成埙主任至今还保持着去图书馆看书、查资料的习惯,但他遗憾地发现,现在图书馆里坐着的都是备考的学生,已经难觅年资高的医生。虽然随着科技的进步,获取知识越来越便捷,大家也都习惯了依赖网络,但他始终认为,医务人员通过专业书籍来汲取专业知识这是其它任何手段都无法取代的。 他建议,不论什么学科的医生,案头一定要有一部本学科的经典书籍,例如大内科医生一定要有一本国外的《西氏内科学》或者国内的《实用内科学》,这些经典书籍随着再版也在不断更新, 将它放在手边,遇到疑难问题时这就是最好的“老师”。
成埙认为,不论是年轻医生还是高年资医生,都要坚持查房。查房一方面能更好地接触病人,了解病史,了解病人所需,知晓病人的情况,从而第一时间作出对症处理;另一方面查房的过程也是一个学习的过程,很多实习生、规培医生认识疾病就是从查房开始。
查房也是医患沟通的重要途径。成埙总是说,医生和患者不是对立的,医患之间可以交朋友。现在医生工作任务重,每天查房的时间就是和病人沟通的时间,就是从病人身上学习的机会,学习如何与患者沟通,如何掌握患者的心理,进而怎样才能得到患者的信任。
“医生就应该脚踏实地服务病人,看病救人是医生的最应该做的事,只有将这件事做好,才能无愧于心。”这是成埙的肺腑之言,也是他人生写照。作为老专家、老前辈,他希望年轻医生不要浮躁,而要沉下心,踏实做学问,把基本功练扎实,肩负起医生的职责,一专多能,谱写出属于自己的华彩乐章。
【人物简介】成埙,男,汉族,生于1931年8月,山西潞城县人,中国共产党员,1955年毕业于兰州医学院,1957年调入新疆维吾尔自治区人民医院,主任医师,自治区人民医院首席专家、资深专家。1993年被授予国务院特殊津贴专家,2001年退休后返聘。第六届自治区政协委员、医院危重病抢救及围手术期管理专家组顾问。
历任自治区人民医院大内科副主任、血液风湿病科及急救中心主任、内科系统名誉主任,医院党委委员、医院专家顾问委员会副主任委员等;中华医学会急诊学会委员、新疆急诊医学会分会主任委员等;中华医学会新疆分会常务理事、新疆医学会副会长等。
作为新疆急救中心创建者之一、自治区急救中心新疆医学会创始人,创立的血液病、风湿病专业成为新疆最早开发的学科,培养了一大批各族急诊医学专业骨干人才。同时,悉心带教出无数内科专业人才和中青年技术骨干。主持编写了130万字的《内科危重病学》,曾获自治区优秀学会工作者、开发建设新疆奖章、全国卫生系统先进个人等。
文/张莉 巴亚尔
编排/王黎虹