害怕转移复发？做好复查才是关键！

复查频率

随着时间的推移，其实大家复发转移风险也会逐步降低，所以在治疗前期复查随访频率稍高一些，在治疗完成后频率会慢慢降低。如果不考虑特殊情况，针对一般的患者，具体频率如下：

前两年，每3个月~6个月随访一次；

后三年，每6个月~1年随访复查一次；

五年之后，每年随访一次。

频繁检查≠更好预防

有些觅友说：前两年的复发风险最高，那我想稍微检查频繁一点，为什么不可以呢？其实并不是不可以，而是没必要。

其实乳腺癌患者已经经过了系统且规范的治疗后，癌症细胞可能已经进入了冬眠状态，就不会那么快进展了；如果出现进展，再在一段时间内进行一次检查确认是否疾病进展就可以了哦。并且频繁检查对预后几乎没有影响。

另一方面检查间隔时间太短，医生们反而不容易发现报告上的细微变化，增加了诊断难度与误诊率。

上面的常规推荐的复查时间经过了大量科学研究以及临床数据验证，是公认做到“早发现、早治疗”的最佳频率，定期检查能达到一样的效果，何必折腾自己呢？

治疗期检查和复查有分别

很多姐妹们对此有疑问，那么化疗期间和放疗期间需要检查么？其实，治疗期间的检查和复查是有区别的！

治疗期间的检查，是因为患者各项指标还未趋于稳定，医生用一些检查的数据来制定治疗方案、随时监测治疗效果，并且针对病人的治疗反应及时调整方案提供依据。就像化疗的血常规检查，这类检查的频率比较高。放化疗正是打“敌人”打得最厉害的阶段，战场一片混乱，大家的各项指标起伏不定，这时候复查并没有意义。

复查则刚好相反，它是在大家身体指标已经基本稳定的时期做的检查，是为了评判大家在下一个复查间隔时间内的健康状况。

复查常规项目

一般来说，有一些项目是常规每次都可能需要做的，有些项目是针对某一类患者的。

常规项目：

自我检查：每月自行乳房、胸壁和腋窝触诊检查，发现异常及时就诊。

B超：3－6个月，每次随访时由临床医生决定（乳腺、腋下淋巴、锁骨淋巴、腹部脏器和妇科检查）。

乳腺钼靶摄片：一年一次。

胸部CT平扫：一年一次。

非常规项目：

部分影像学检查：骨扫描、pet-CT、胸片等检查由于具有较高辐射性，属于有损性检测，因此不做常规推荐，需要在医生临床综合判断下选择性使用。

肿瘤标志物：乳腺癌检测中常见的两个肿瘤标志物为CEA、CA-15-3，早期乳腺癌患者不推荐。 而且肿瘤标志物一定要观测一段时间的动态变化才有意义，某一次的轻微升高和减低都没有任何意义

血液生化检查:由于个体差异，比如有些患者可能出现内分泌药物引起的肝损等不耐受现象，因此可以视情况进行定期血生化指标监测。

妇科B超：对服用他莫昔芬（三苯氧胺）或法乐通的患者，可以定期进行妇科B超监测子宫内膜厚度，从而监测药物副作用和耐受情况；

骨密度：对服用芳香化酶抑制剂（AI）类药物（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）的患者，可以视情况监测骨密度（建议一年至少一次哦）变化。如骨量丢失严重，在补钙基础上可进行双膦酸盐类药物（唑来膦酸）治疗。

复查-针对高危部位

复查的终极目的，就是及时的检测出复发和转移。那么哪些部位是乳腺癌复发转移的高危部位呢？我们又具体使用什么样的手段进行复查最有效呢？

乳腺作为原发部位，肯定是我们首要检查的部位；其次乳腺癌的远处转移，主要以肺、脑、骨和肝为主。

乳腺及周围淋巴

B超检查：首先，乳腺是我们疾病的原发部位，因此我们需要重点监测。尤其是保乳术后的乳房，全切后的胸壁组织，还有我们的健侧，腋下及锁骨淋巴，都需要通过B超进行检查。

钼靶检查：可以观察到微小的钙化灶，但考虑到它的辐射性，我们建议一年做一次。

肺部转移检测

胸部CT平扫：肺部由于气管较多，B超成像不清晰，所以CT的横断面扫描为非常好的方法，但是由于它对身体也是有辐射的，也是建议一年一次。

脑转移检测

脑部CT：乳腺癌的脑转移可能会出现肿块压迫，从而造成神经功能损伤。但脑组织同样为软组织，所以CT和MRI较为适用。但是因为脑部CT也是有辐射的，不作为常规的推荐。如果姐妹们出现不明原因的眩晕、视力、听力下降等相关症状，则需要及时就医，医生会安排脑部检查进行排查。

骨转移检测

骨转移是很多觅友关心的要点。不仅如此，由于化疗、内分泌治疗副作用，大家经常会出现骨痛、肌肉酸痛的症状，这个时候很多姐妹就开始怀疑“是不是出现骨转移了？”，既担心又害怕，只有去医院做个骨扫描才安心。

事实上，骨转移早期往往是无痛的，而且肿瘤转移一般都不会舍近求远，所以乳腺癌患者骨转移最开始的部位躯干的骨头，例如脊椎、肋骨等。

小技巧：如果大家担心的话，在做胸部CT平扫的时候加开一个骨窗，可以看到CT胸部照射野所覆盖区域的骨头状况，也可以同时实现监测骨转移的目的。这种方式，经济、高效。

肝转移检测

虽然乳腺癌的肝转移并不常见，但是肝转移往往是内脏转移额第一站哦！

B超：如果大家复查的时候只是想排除肝转移，而且没有胆、脾、胰的病史以及相关症状，只做一个肝脏B超其实就可以达到目的。当然，如果你对胆、脾、胰的健康状况有担忧，或者自己本来这些脏器的功能就相对较弱，在做肝脏B超的时候，也可以带一下这三个部位。

有的觅友可能会说，那么怎么安排这些检查才可以既面面俱到又不矫枉过正呢？下面小编就给大家总结了下哦，但是由于个体情况不同，还是要根据医嘱哦！

1、每3个月或6个月一次的复查，常规检查项目有乳腺、腋下、锁骨及肝脏B超；

2、1年的大复查，常规检查项目有：乳腺、腋下、锁骨及肝脏B超、钼靶、胸部CT平扫；

众多病友，对于“复查随访”也还存在诸多误区，主要有以下三个方面：

一是不重视。许多人在手术做完，放、化疗按部就班结束，就不上心了，自我感觉身体“良好”，临到医嘱的日期也不去检查。

二是太紧张。跟上面的情况恰好相反，这部分患者把复查当做心理安慰剂，不仅复查过于频繁，还增加了许多不必要的检查项目。

三是太害怕。逃避心理，一想到要去复查就十分恐惧，好像不好的症状都是被查出来的。

对患者来说，复查随访是健康的长远保障，我们需要把健康状况牢牢把握在自己手里，但是也没有必要抓太紧，带来无谓的损失。

最后，还有很多患者认为，我定期去看医生就好了，真的有必要去做这些检查么？做这些检查，是不是医生用来挣钱的呢？

首先，医生不是神仙，不会算命，无法准确预知患者的健康走向。所以，为了在将来的日子里给大家的健康保驾护航，做到早发现、早治疗，他们会要求患者们定期复查。保乳及全切的乳腺癌患者，在手术后仍然存在患侧复发的风险，而且对侧乳腺癌发生几率比健康女性要高。并且，有些症状无法通过自检查出，仍然需要仪器检查跟医生诊断。

同时，大家定期的随访检查也为临床流行病学研究提供了宝贵资料，于个人、于社会，复查随访都有其必须存在的意义及重要性。

但是，有些患者虽深深明白复查随访的重要性，却远远超出了正常意义的范畴，频繁进出医院，增加检查项目，只为给自己吃一颗定心丸。对于这种做法，也不是说完全不好，但是毕竟治疗过程中保持良好的心态也是很重要的部分，有些姐妹只有通过这种方式才能释放自己的心理负担，无可厚非。

但需要说明的是，过度检查并不能更好地防范风险，正常、规律的复查随才能为你的健康保驾护航！

正确的复查其实就等于【遵医嘱】，大家不要不重视，但是也不能太紧张。真正做到从疾病的阴霾中走出来确实不容易，但是大家要积极在心理树立正确的复查随访观念，积极康复，争取早日回归正常的生活轨迹，重拾自信！