【新业务】中医院开展肺功能测定

随着医学事业的发展，肺功能检查在呼吸系统疾病防治中的重要性越来越明显，肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型和严重程度。

了解病理生理的改变，推断呼吸系统的病变性质，协助和论证临床的诊断，评估肺功能对手术的耐受力，亦有助于观察病情的变化和反映治疗方法的疗效等，对医疗水平的提高起到重要的作用。

近日，云梦中医院内四科全体医护人员开展了关于肺功能测定的业务学习，为肺功能测定的开展打下了坚实的基础。

肺功能测定是什么？

肺功能测定是指通过测定呼吸系统某些指标评价人体肺功能状况的过程。

常用的肺功能测定指标包括肺容量、潮气量、肺活量、残气量、功能残气量、肺通气量、呼吸频率等。

肺功能测定的适应范围？

1、外科病人的术前检查，特别是全身麻醉和心肺大手术，腹部大手术及脏器移植手术前对肺功能的术前评估。

2、呼吸科和胸外科初次门诊病人的检查。

3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，辅助正确诊断肺部疾病（哮喘、COPD、间质肺等）。

4、呼吸困难程度的判断及鉴别。

5、对哮喘、支气管炎患者使用药物治疗后的疗效考核。

6、对接触粉尘及有害气体的人，作长期的追踪随访。

7、劳动能力的鉴定。

8、配合高空、高原的学术生理研究。

哪些人不适宜行肺功能检查？

1.近3个月内患心梗者，4周内严重心功能不全、心绞痛、大咳血或癫痫大发作。

2.高热、耗氧量大的患者。

3.剧烈咳嗽患者。

4.严重缺氧，有紫绀。

5.肺大泡、气胸需慎重。

6.其他：老年痴呆、意识障碍、不合作者。

肺功能测定能检查出哪些疾病？

1. 阻塞性通气功能障碍

阻塞性通气功能障碍指气流吸入或呼出受限引起的通气功能障碍，常见于气道肿瘤、狭窄、支气管哮喘、慢性阻塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、其他原因不明的如纤毛运动障碍等。

2. 限制性通气功能障碍

限制性通气功能障碍指肺扩张和回缩受限引起的通气功能障碍，常见于肺脏变小: 手术切除后、间质纤维化、间质性肺炎、肿瘤、矽肺等；

胸廓活动受限: 胸膜腔积液、增厚、粘连、胸廓畸形；

胸腔受压: 腹水、妊娠、肥胖等；呼吸肌无力: 膈肌疲劳、肌无力、肌萎缩、营养不良等；

单侧主支气管完全性阻塞 。

3. 混合型通气功能障碍

混合型通气功能障碍指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。

常见于慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核；

肺囊性纤维变和支气管扩张；矽肺、煤尘肺；

充血性心力衰竭等。

4. 小气道功能障碍

小气道是直径小于2毫米的气道，小气道功能障碍提示小气道轻微病变或肺组织弹性轻微下降。

常见于慢性阻塞性肺疾病的早期、支气管哮喘的缓解期以及大量吸烟者、长期接触挥发性化学物质、早期尘肺、细支气管病毒感染、早期肺气肿、肺间质纤维化等。