首例超声可视化技术在麻醉科的应用

8月3日，骨三科为一位61岁双侧上肢骨折的患者成功进行了4个小时的左侧挠骨切复内固定及右侧肱骨髁上切复内固定手术，手术顺利，整个手术过程患者无痛，术后1小时就能进食，体现了快速康复外科理念，这与麻醉医师麻醉方式的选择和用药分不开的。

   为了很好的完成这例手术，杜彦茹副主任医师术前对患者进行了详细访视并与手术医师讨论制定了合理的麻醉计划。综合考虑患者身体情况及手术对麻醉的要求，制定了超声定位下神经阻滞的麻醉方法，先进行一侧神经阻滞，一侧手术结束时再进行另一侧神经阻滞，利用超声定位，让神经阻滞准确，减少麻醉药用量，减少神经阻滞意外和并发症的发生。同时备好全身麻醉准备。向家属交待了麻醉相关的情况，家属也表示理解和同意。

穿刺前

患者进入手术室后开放静脉通路，监测心电图和脉搏血氧饱和度，利用超声科的床旁超声为患者进行左侧锁骨上神经定位，然后消毒，穿刺，准确进行了锁骨上神经阻滞，麻醉效果满意，左侧手术历时90分钟，结束后，进行右侧肌间沟神经阻滞，同样是超声定位，消毒，穿刺，成功，麻醉效果满意，右侧手术历时2小时30分。整个手术过程，未追加静脉辅助药，术者满意，患者安全，无痛，舒适。

穿刺中

穿刺后

  这是我院第一例利用超声定位，引导神经阻滞麻醉进行手术。这次成功的麻醉说明我院麻醉科的技术又上了一个新台阶，体现了超声可视化技术在麻醉领域的应用优势，超声可视化麻醉提高了麻醉的精准度，降低了麻醉风险，提高了年轻麻醉医师掌握麻醉技术的速度。

  随着老龄化手术患者的增多，对麻醉质量要求的越来越高，不是椎管内操作不成功，就直接给与气管插管全麻这样简单，而是要求麻醉安全，有效，患者安全，无痛，舒适，还要降低患者费用。床旁超声在麻醉的应用，能助我们提高麻醉技术，提高麻醉安全，减少麻醉操作损伤，可以说床旁超声就是麻醉医师的眼睛。