面试专栏 | 临床专业问答-急性阑尾炎的临床表现有哪些?

2018年08月15日 18:46 山西卫生系统招聘考试

导读

近年来，在临床专业面试考试中，通常情况下，最容易考到的有以下几种题型：①病因分析题②临床表现题③鉴别诊断题④处理方式题⑤知识记忆型题。那么在这几种题型中，根据近几年的研究发现，爱考的题型主要集中在临床表现题和处理方式题，这两种题型，今天给大家介绍临床表现题型的答题方法，下面给大家举一个例子，通过例子来说明，希望对同学们有用。

急性阑尾炎的临床表现有哪些?

当同学们遇到这类型题，一定要冷静的分析，不要自乱阵脚，这个题不仅考查考生的语言组织和表达能力，而且还重点考查考生的理论功底，是否对这个疾病了解?当然这个例题举得比较简单，读者们可以先想想你会怎么答呢?

答题方法

首先看到临床表现题，大家脑子里一定要浮现三个关键，症状、体征和并发症，其实这三个分析一下，也就是大家在临床上诊断一个疾病所必须具备的，当然除过并发症，先说症状和体征，症状不就是患者的主诉么，这个时候你只需要回忆这种患者都会有什么样的主诉，然后将它变成医学术语表达出来就可以;而体征，就是你查体所看到、触诊、叩诊和听诊得到的内容，而并发症就是这个疾病加重以后所表现出来的症状和体征，只是这时候他有一个新的名称而已，你将这个表达出来就可以，通过这样去一分析，临床表现就不会如大家所说的，我不知道说啥，除非这个疾病你真没见过，但这种疾病考查的概率非常小，所以大家不用担心。

上面整个是大脑的分析，这个时候你需要快速将其组织成自己的语言，并用①～⑤分点表达出来就可以。是不是很简单呢，大家不要觉得自己所说跟课本差太远了，要有自信，而你所说的，只要是这个疾病所具有的，考官都能明白你所表达的，灵活而不是背书，切记这点。下面给出例题参考答案，供读者参考!

1.症状

(1)腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。

(2)胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。

(3)全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，体温升高可达38℃左右。

2.体征

(1)右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定压痛。

(2)腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

(3)右下腹肿块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性肿块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

(4)可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。

3.并发症：腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎。

以上答案只供读者参考，真正在面试的时候言之有理，正确的即可，无需和标准答案一模一样!