店员经典培训教材：治疗口腔溃疡，牛黄解毒丸和六味地黄丸该如何选？

今天就给大家讲讲口腔溃疡，

并给大家推荐几种治疗口腔溃疡的中成药。

口腔溃疡反复发作，最常见的很可能是复发性阿弗他溃疡在作祟。

复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自愈性的特点，好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。溃疡通常在发生后7-10天内自愈，但经长短不一的间歇期后又可复发。

复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确，可能的致病因素有免疫、遗传、微量元素缺乏等，一些胃肠道疾病也被认为与之相关。

此外，生活不规律、精神压力大、过度疲劳、饮食刺激、女性月经周期等因素也可以诱发复发性阿弗他溃疡。如果复发性阿弗他溃疡患者能够发现明确的诱发因素，就可以通过避免诱因，减少溃疡的发生。

根据临床表现可将复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型和疱疹型三类。

轻型复发性阿弗他溃疡（黄、红、凹、痛）外观为直径3-5毫米的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。患处边界清晰，中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状。一般7-10天自愈，一段时间后可复发。

重型复发性阿弗他溃疡（大而深、似弹坑、留疤痕）是各类型中最严重的一种，多发于软腭咽部、唇内侧及口角区黏膜。溃疡直径1厘米以上，边缘微隆起，中央凹陷，似“弹坑”，持续时间通常超过1个月，愈合后可遗留疤痕。

疱疹型复发性阿弗他溃疡（满天星、数不清）外观和轻型复发性阿弗他溃疡相似，但直径更小且数量多。

1、目前仍无任何可根治口腔溃疡的药物！医生常常会开一些消炎、止痛的药物，主要是在溃疡局部使用的药物；当疼痛难忍到极致的时候，也许会使用局部麻醉药进行溃疡表面的麻醉以降低疼痛感；

2、口腔溃疡不是身体缺少维生素、缺少某种元素。服用复合维生素和锌剂，只是为了改善身体代谢水平，促进溃疡面的愈合。

3、预防口腔溃疡发作的有效药物为免疫抑制剂或增强剂，但显然没有人愿意用泼尼松、环磷酰胺这些免疫抑制剂来预防口腔溃疡，左旋咪唑等免疫增强剂安全性也是很大的顾虑。

药店中流行的喷剂、片剂、贴膜、药膏等，可以快速缓解口腔溃疡不适，如：

• 药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。

• 含漱液：含一定比例的消毒液。每日4～5次，每次10ml，含于口中5～10分钟。

• 含片：如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

• 散剂：冰硼散、西瓜霜等，局部涂布，每日3～4次。

  
  

口腔溃疡从中医角度看属于“上火”，有实证和虚证之分。要治疗，关键是辨别虚实，可以看溃疡颜色用药。

实火型口腔溃疡来势凶猛，常常是前一天还好好的，一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。

黄色的口腔溃疡，适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒(0.3克)，一般吃2~3天溃疡面会明显缩小，但不要和四环素类抗生素等西药联用。

虚火型口腔溃疡平时不易发现，溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大，患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。

白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，同时也可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次，每次6~8克，等溃疡完全愈合后，还要再吃上两天药物，以巩固疗效。

注意，虚火型的口腔溃疡以补气为主，千万不要用牛黄解毒丸，牛黄解毒丸是解毒泄气的，完全相反的药物机理，如错用会使溃疡加重。苹果、草莓、橘子、西红柿等是口腔溃疡发作的诱因，并会加重口腔溃疡。