突发 |不慎误吸龙眼核 辗转两院终脱险

南宁市第一人民医院


惊险一幕

    8月7日晚上8时许,34岁的妈妈陆某,食用龙眼时与小孩嬉闹,忽然龙眼核呛入气管,出现了胸闷、气促呼吸困难,伴有呛咳,家人马上将女子送至当地县人民医院就诊, CT显示:右主支气管分叉处异物。当地县人民医院积极的救治,但时间一分一秒在流逝,已经到了凌晨1点多,由于异物比较大且表面光滑,异物未能取出,县人民医院紧急向我院求助,我院在了解情况后,连夜派出急诊科医务人员将这名女子顺利接回。


我院医护人员在查看患者情况


急速抢救

    这名女子转诊到我院呼吸内科后,经处理呼吸仍然急促,且气管异物随着患者的呼吸游走,随时可能因阻塞气道导致呼吸停止,情况危急,呼吸内科急请心胸血管外科及麻醉科会诊,充分评估了患者的病情及各种手术风险后,决定在介入室行DSA下气管异物取出术。在介入室,呼吸内科,心胸血管外科、麻醉科、介入室的医护人员协同合作,经过40多分钟的努力,终于将误吸的龙眼核顺利取出。

    目前,该女子生命体征平稳,病情稳定,呼吸困难已解除,转入心胸血管外科继续观察和治疗。


经过手术后取出的果核

    异物吸入卡喉,在小孩和老人中时有发生,尤以小孩多见,救治不及时,甚至可以威胁到生命安全,而一旦被异物卡喉,家人们往往既心急又手足无措。那么当孩子遇到食物卡喉的问题时该如何处理?

倒提法

适用:1岁以下婴幼儿


急救步骤:

(1)曲膝跪坐地上。


(2)抱起宝宝,將宝宝的脸朝下,使其身体倚靠在大人膝盖上。


(3)以单手用力拍宝宝两肩胛骨减拍背5次,再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次。


(4)重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出堵塞氣管的异物,一直做到东西吐出出来为止。


注意:

    勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,这样的错误方式,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

    若是液体异物哽塞,应先畅通其呼吸道,再吹两口气,若气无法吹入,則怀疑有异物堵住呼吸道,再进行急救法。

海姆立克急救法

适用对象:3岁以下孩子


急救步骤:

(1)在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头。


(2)双臂用力收紧,瞬間按压孩子胸部。


(3)持续几次挤按,直到气管阻塞解除。


注意:

    小于1岁以下之婴幼儿,异物哽塞在气管時不可进行哈姆立克急救法,以免伤及腹腔內器官。

其实,最重要的还是预防!


1、经常叮嘱宝贝不要随便将东西放入口内,也不要将小东西放在宝贝身边;


2、喂食时尽量将坚硬的食物弄碎给宝贝食用,并且宝贝吃饭时不要逗笑或打骂孩子;


3、宝贝动笔时不能将笔帽、橡皮、弹珠等误吞;


4、发生异物卡喉后,家长不要盲目取,应立即就医。



文字来源  | 党办

编辑制作  | 吴玉中

责任编辑  | 何胜

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