随手记下特殊病例，一坚持就是40年~微山湖医院张成伟：医生要心中明亮有担当

2018年08月16日 10:46 济宁卫生计生

前不久，一名被竹签刺伤的女性患者出现了面瘫等症状，多家医院以面瘫来医治均无果，微山湖医院内分泌、神经内科主任张成伟追根溯源确诊为破伤风，挽救了患者的生命。从医近40年，仁心仁术一直是张成伟坚持的信念。用她的话说，就是作为医生要心中明亮有担当。

一根竹签惹了祸，关键时刻他勇担责任

记者走进微山湖医院内分泌、神经内科，科主任张成伟正在翻阅患者病例，将特殊罕见的病例记在随身的本子上，这是他坚持了40年的习惯。而这个刚成立不久的科室内，大多数患者都是慕名而来。

1977年改革开放恢复高考后，张成伟是第一批受益的学生，填报志愿服从分配后便进入济宁医学院学习，开启了他的从医之路。因为对学医的兴趣，张成伟的专业功底和实操都十分扎实，参加工作没两年就通过了各项考核独立坐诊。“当时坐诊的都是年龄稍长的医生，有些患者看到我很年轻有些不信任，于是我就打扮成熟些，问话方式也老练些。”张成伟回忆说，刚开始，每次准确判断对症治疗患者康复，都会对他另眼相看，渐渐周围的人都对他越来越信任。

在基层医院，早期的内科各个系统的病症都要涉及，这也让张成伟接触到了更多的疑难病症，医术得到了沉淀与磨练。前不久，38岁的赵女士被一根竹签刺伤了脸，三天后出现了面瘫。辗转多家医院治疗不见好转，只好回家休养。后来，嘴巴越来越张不开，伤口发痒疼痛，赵女士抱着最后一线希望，来到了微山湖医院。

张成伟会诊后认为，面瘫的诊断站不住脚，通过让患者回忆受伤的细节，患者这才想起，前两天从伤口内用针又拨出来半厘米长的竹签残留。结合患者的症状，张成伟诊断为破伤风，立刻安排为患者注射青霉素，但患者皮试反映呈阳性。

凭借着多年的经验，张成伟心中明确打上针就能救命，病情容不得半点耽误，坚定地在责任书上签了字。于是，两名护士抱着抢救药一直等到青霉素顺利注射完，又注射了抗毒素。等患者离开医院时，破伤风怕噪音和水声的症状才显现出来。目前，赵女士到大医院进一步治疗后，已康复出院。

抽丝剥茧“断案”病情，科室成员对他充满敬佩

有人说，“医生干久了，胆子也会越来越小”。这句话在从医近40年的张成伟身上，却完全看不出来，从医近40年，63岁的张成伟将自己的微信名设置为“仁心”，用以鞭策自己，不忘初心。“仁心换真心，真心换真情，患者将生命交给我，就是对我的信任，我要做的就是对得起这份信任。”张成伟坦言，当大夫就是要心中明亮，有标准和担当才能赢得信任，这就需要不断磨练自己。

因为年轻时留校当过老师，对待科室内的年轻医生，张成伟也有着自己的一套教学方法。“张主任的教学过程更像是一场‘断案’，每个诊断都要有理有据，训练的时候出现意见分歧，都会抽丝剥茧把每个细节研究透彻，辩论和‘断案’方式加激发了我们的学习热情。”科室医师刘贤进告诉记者，张成伟更像是行走的“医科百科大全”，在他的指导下能学到很多书中学不到的知识，科室每位成员也都跟他一样，养成了随时记笔记的习惯。

“没有突然变化的病情，只有突然发现的病情变化，医生一定要保持严谨，好的医德医风直接关系到人们的健康。”张成伟说，治病救人的方法逐渐从生物医学渗透到社会、环境、教育、人文关怀中去，和患者沟通以及健康宣教也越来越重要。通过查房教学，结合患者的发病、病情变化及发展，转规及预后进行恰当分析，在提高医生水平的同时，也让患者了解到自己的病情。

说起对自己的要求，张成伟用“老老实实做人，扎扎实实做事，努力学习业务，真诚服务病人”来总结，他说，今后还会继续全身心投入到医学研究中去。