医联共荣，共谋发展----（吉林省人民医院与榆树市人民医院医联体活动纪实一）

2018年08月19日 22:16 吉林省人民医院康复医学诊治中心

为了紧密联系吉林省人民医院与医联体医院之间的纽带联系，2018年7月份开始吉林省人民医院康复医学诊治中心前往榆树市人民医院进行医联体的教学与义诊活动。

榆树市人民医院康复理疗科占地400余平，拥有物理治疗设备，中频、低频、高频，痉挛肌，智能车，站立床等，可开展针灸、PT、OT等常规康复项目。

2018.7.12-7.13

王哲医生授课三节：深静脉血栓防治，早期康复，步态分析，并解惑答疑。

义诊，来自门诊及住院患者12人，脑出血6例，其中2例气切，脑梗死8例，病史从14天致7年不等。急性期患者主要交待预后，评估现阶段治疗方案，后遗症患者主要纠正步态，告知其自主功能练习，气切患者交待如何封堵气切套管，远期疗效评估，高压氧舱治疗。当地医护人员很关注痉挛的问题，希望今后介绍较新的治疗手法及理念，典型病例分析，如球囊扩张术，躯体样疼痛，神经源性膀胱，气切患者康复、痉挛防治等特色诊疗，规范当地诊疗流程。

2018.7.19-7.20

范振林医生讲座内容为关注异常模式，针对脑卒中后出现的五种主要异常模式，讲解治疗原则，让康复训练产生价值。

义诊病人15人，均为脑卒中病人，早期3人，指导正确体位摆放,床上自我辅助练习，床边被动运动，促进肌肉收缩练习，排痰及床头抬高坐位训练，呼吸控制练习和坐位平衡训练。中期8人，主要抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,恢复患者的运动能力。后期4人，主要维护关节活动度，提高ADL。

2018.7.26-7.27

李响医生授课内容为“运动再学习”

义诊患者12人，10人为脑卒中后遗症患者，2人为外伤术后患者。脑卒中患者主要以早期康复为主，嘱患者家属做好良肢位摆放，避免牵拉患侧肢体；乘坐轮椅时，注意防止患侧上肢悬垂于轮椅外侧，坐位时肘下方提供支撑或佩戴肩吊带，避免肩关节半脱位的发生。加强坐卧、坐起训练，提高日常生活能力。对于高血压、冠心病病史患者，应监测血压、心率等生命体征变化。2位外伤术后患者建议进一步影像学检查后尽早康复治疗。

2018.8.2-8.3

齐冰医生授课内容为神经发育学基础知识及常用的康复评定表。

义诊的康复病人十余人次，大多数为脑卒中病人，相对严重一点有两人，一人胸段脊髓损伤（肿瘤已转移）、双下肢瘫，一人脑出血术后气管切开、鼻饲、肢体瘫。给予评估及治疗指导。

2018.8.9-8.10

姜慧强主任为榆树市人民医院全体医护人员进行讲座，内容为:1.康复医学在临床的应用，2.常见病的康复治疗。使基层医护人员懂得早期康复的重要性，并进一步了解康复医学不仅仅是针对残疾人和疾病的不同阶段致功能障碍，还包括老年人、慢性病人、亚健康人群。康复目标是降低致残率，提高病人的生活质量！

义诊总计15人次，其中脑血管病9人，脊髓损伤2人，脑外伤术后2人，帕金森病1人，伴吞咽障碍5人，肩手综合症8人，病史1个月~12年不等。通过阅片、查体，提出该患存在难点及治疗的重点，并指导家属如何护理。强调康复治疗评定的重要性及治疗手段的全面性，叮嘱家属树立康复治疗的恒心及调动病人的主动性。

为落实医改要求，将医疗联合体工作落实到实处，吉林省人民医院已于多家医院开展了医联体工作，取长补短，相互学习。医联体活动一直在继续，希望通过人才引进、医院投入、医联体工作等使其专业化，成为区域医教研工作中心。我们吉林省人民医院康复医学诊治中心将继续深入到榆树市人民医院康复理疗科，帮助他们提高技术水平真正惠及百姓服务当地的人民。