风湿亭|咳嗽总不好要注意啦,快检查一下是否这个病因
开栏语
人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发生与人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气,有效避免外邪的入侵?“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识,教您远离风湿,为筋骨强壮保驾护航!
医学指导:广东省中医院风湿科 何羿婷 主任医师
那么,怎样的咳嗽要注意风湿病的可能?有哪些风湿病可以引起咳嗽?风湿病咳嗽该怎么办?
首先,是不明原因的咳嗽,先是胸中胀,接着就咳嗽,干咳无痰,随着咳嗽加剧,心跳、气促明显,越咳越厉害。对常规方案、抗生素治疗无效。其次,伴随症状,如长期不明原因的发热,晨起时或休息后关节出现僵硬,手指端、脚趾端遇冷或情绪清动时出现发白、然后发紫、发红或伴有麻木、疼痛,脱发,反复口腔溃疡,进行性消瘦,疲倦,面部红斑,四肢,多在下肢出现红斑硬节,或者是四肢乏力进行性加重,四肢麻木。第三,X光或CT提示肺间质炎、肺间质纤维化,或者出现结节、多发结节等,如是,则建议至专科医生进一步诊治,排除风湿病可能。
简单地说,很多种风湿病都可引起咳嗽,常见的有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、肺出血肾炎综合征、复发性多软骨炎、肺结节病等等,还有即如强直性脊柱炎这类以脊柱、关节病变为主的疾病,也有引起咳嗽的可能。再有者,是我们用于治疗风湿病的药物本身引起,常见的如使用激素、免疫抑制剂,导致免疫力下降,合并感染,又如甲氨蝶呤、青霉胺、金制剂等药物本身就有一定的肺毒性,又如消炎止痛药可加重气道高反应性,过量使用时可导致非心源性哮喘。
三、咳嗽了怎么办?
及时就诊治疗相当重要。若排除感染因素,需积极治疗原发病,即治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等本身疾病,对症可予以化痰、止咳等处理。如对间质性肺炎病患建议使用如类固醇、免疫抑制剂,对已出“蜂窝肺”者则不必过多的使用激素等等,这些疾病均可结合中医中药,提高疗效。中医辨证治疗这类疾病,具有一定的特色和优势。
目前立秋已过,虽然暑湿之象还很明显,但秋之气已至。中医认为,秋之气应于肺,而秋之气为燥,故治肺者,又往往从治燥入手。“燥胜则干”,所以因燥引起的咳嗽往往是干咳少痰,还常伴有咽干口燥,皮肤干燥等症状;同时“燥” 有温、凉之别,初秋的名为“温燥”,晚秋的名为“凉燥”,温燥需凉润,凉燥宜温润,用药各有不同。尽管“五脏六腑皆令人咳”,但“肺之动变为咳”,所以《内经》说咳嗽“无不关乎肺”。 也就是说很多的病都能引起咳嗽,但咳嗽最终都会与肺相关。秋天来了,秋之气应肺,所以这个时候好好顾护您的肺,对咳嗽的治疗和防护极其重要。
在此,我们推荐几款汤饮给大家参考使用:1、百合雪梨雪耳糖水:百合30克,雪梨去心2个,雪耳15克,加水1500ml,冰糖适量,文火煮45-60分钟。2、红萝卜马蹄竹蔗汤:红萝卜50克,马蹄30克,竹蔗150克,瘦肉200克,加水1500ml,文火煮1小时,饮汤食肉。3、霸王花山药猪骨汤:霸王花50克,山药50克,红枣3个,生姜3片,猪骨300克,加水2000ml,文火煲1小时。4、太子参罗汉果汤:太子参30克,罗汉果半个,瘦肉200克,加水2000ml,文火煲1小时。5、沙参玉竹猪肺汤:沙参30克,玉竹30克,南北杏各8克,猪肺1个,加水2500ml,文火煲1小时。
供稿人:徐侦雄、彭城君
编辑:朱海媚 责编:宋莉萍
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