2018年“茂名好医生”专访 -记茂名市人民医院陈斌

2018年08月22日 18:11 茂名卫生计生

茂名市人民医院-陈斌

　　陈斌同志是教授，是硕士，是主任医师，是茂名市人民医院肝胆胰、肛肠外科主任。从茂名到省级、到国家级乃至国际，他有几十个光环职务。是国家卫计委“内镜与微创医学培训基地”粤西唯一一位被聘为该基地主任的专家。他30多年来一直保持着6点起床，7点半前就到病房的习惯。在办公室，全体医护人员围坐一圈交接班，值班护士、医生连珠炮似地开始汇报病人的情况，紧张的一天就开始了。手术时间安排到位之后，他带领着团队马上开始查房，查看即将手术病人的检查结果，了解基本数据；查看前一天手术病人的愈后情况。发现问题，及时处理，把好医疗质量的第一道关。当病人需要慰藉，家属需要支持的时候，陪他们说说话，消除他们的恐惧心理，树立他们战胜疾病的信心。

医本仁术，有容乃大！

　　陈斌教授是华中科技大学同济医学院肝胆胰外科硕士毕业，主任医师，国际肝胆胰学会中国分会委员。1991年，国际上刚开始应用腹腔镜开展手术时，他敏锐意识到，这种微创技术将会大力推动外科发展，造福无数患者。于是，他致力研究、拓展腹腔镜外科技示。为了掌握和提高腹腔镜技术，他经常买来猪肝、猪肠，一次又一次模拟练习腹腔镜下的各种手术。1992年，他即主刀腹腔镜手术，先后完成了30多项腔镜外科手术，至今已开展腹腔镜手术超万例，得到了裘法祖弟子秦义仁教授及广大患者的高度评价。陈斌教授充分利用医院平台，全面发展，在广东省“扬帆计划”中脱颖而出，获省100万元资助。

　　微创腹腔镜手术是现代光学、电子科技、新材料与外科技术完美结合的产物，是未来外科手术发展的必然趋势。腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术，它是一场真正的外科技术革命，是现代医疗技术对传统思维的挑战。腹腔镜是内窥镜的一种，通过腹腔镜摄影头，可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况。与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快、出血少、并发症少等优点；术后瘢痕小、又符合美学要求，病人更乐意接受；大部分普通外科的手术，如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、直肠癌手术等，腹腔镜手术都能完成。在茂名极其需要高端技术和人才的情况下，陈斌教授于2004年落户茂名，担任茂名市人民医院腹腔镜外科主任，并成为了广东省腹腔镜学会委员。

　　陈斌教授从医至今32年，作为学科带头人，在茂名市人民医院外科已成功开展各类微创腹腔镜手术达到40余种、一万两千多例，2015年腔镜微创手术达到4300多例，带动了茂名地区腹腔镜技术的快速发展。为了微创腹腔镜技术在茂名的区更广泛的开展，他经常基层去讲课，推广微创腹腔镜技术，对口支援信宜市人民医院、信宜市中医院、高州市二医院、电白县人民医院、化州市人民医院。协助他们开展腹腔镜手术，使这些医院的技术水平有较大的提高。例如：信宜市人民医院以前腹腔镜手术完全空白，有腹腔镜设备长期闲置无人能开展，经过双方医院的协商，陈斌主任利用周末，定期到信宜市人民医院开展工作，经过3年多的努力，2015年信宜市人民医院完成腹腔镜手术超过700例，已经能独立完成腹腔镜直肠癌、结肠癌根治等高难度手术。他带领的团队开展的腹腔镜手术无论是在广度还是在难度上都达到国内先进水平，常规做一例一般的胆囊切除至少需要半个小时，他仅需15分钟。他开展的高难度手术有腹腔镜下胃癌根治术、直肠癌根治术、左半肝切除术、右半肝切除术、脾切除术、胆总管切开取石、胰十二指肠切除等高难度腹腔镜手术。因此，他的团队成为享誉省内外的一大品牌，他也成为2016年《岭南名医录》的岭南名医人物，2016年度茂名市十大感动人物。

　　近年来，陈斌教授主持开展了市级医院科研项目7项，获得省科技成果奖一项，在国家级杂志上发表论文9篇，支持开展的《胆道镜下等离子碎石治疗肝内外胆管石》项目，改变了肝内外胆管结石难治的传统观念。他不负医院重托，毫无保留地倾囊相授，同台授课，“传帮带”年轻医生。最开始，为了帮助医生们顺利颠覆多年以来的手术操作习惯，掌握起娴熟的腔镜操作技能，他也费尽心思。定期进行学术讲座，空闲时对给科内的每位医师都细致的讲解腹腔镜手术的要领，手把手的教他们完成各种腹腔镜手术。在医院的帮助下，购买手术模拟训练器械，要求每位医师进行模拟训练，并给予指导，不断提高他们的手术技巧。现在全科的每位医师医师均能独自完成相应级别内的手术。他经常帮助其他科室协同手术，他总是随叫随到，多次帮助妇科、泌尿外科等科室，在手术中帮助他们解决手术中的难题。正是这种无私、高尚的品质，赢得了同事们的广泛赞誉。成为各位医师的坚强后盾。同事们都亲切的称他为老师，都说只要有陈老师在，他们上台做手术都放心。对于患者来说，陈教授是良医；对于年轻医生来说，他更是良师。

　　前段时间，陈斌教授再次成功运用微创腹腔镜联合胆道镜取石，为一名年近八旬的高龄老妪治疗复发性肝胆管结石，实现腹腔镜取石术的新突破。接受“双镜取石”卢奶奶（化名）在十年前就因为患有严重的肝内、肝外胆结石在外院接受过二次开刀手术治疗。两个多月前，因为右上腹反复出现疼痛，还出现高烧、恶心和呕吐的现象，多次在当地多个医院治疗都未见好转，因再次复发结石手术难度大，均建议剖腹手术，而且告知手术风险极大，家人再三犹疑、顾虑重重，为得到进一步的明确诊断及降低手术风险，慕名来茂名市人民医院就诊，陈斌教授接诊后，为卢奶奶进行了详细的检查，确诊其为复发性肝胆管结石伴胆管炎，通过手术将胆管内结石取出是唯一的方法。

　　因为卢奶奶是再次胆道手术，而且是高血压老病号，手术的难度及风险均非常大，再次开腹手术，极容易损伤脏器、增加出血量，而且腹部留有一条约10厘米长的手术瘢痕。为了使患者能够得到更精准、安全的治疗，减少再次手术创伤和出血，陈斌教授带领的团队按照以往大量成功病例的经验，为其拟定了微创腹腔镜与胆道镜联合双镜取石的手术方案，但手术难度比开腹手术成倍增加，对手术技术的要求非常高。经过沟通，手术方案得到患者和家属的理解支持与积极配合，陈斌教授担任主刀的手术团队开始手术，仅仅通过四个小“锁匙孔”样的切口操作，术中发现患者因第一次手术后胆管进入肝脏处的肝门区域粘连非常严重，而且本次发病时后炎症水肿，手术难度极大，陈斌教授为患者进行了腹腔镜下粘连松解、胆总管切开和胆道镜取石、T管引流术，通过胆道镜清晰准确的显示，把患者胆总管及肝内外胆管大量大小不一的结石逐一取出，对于较大的结石，借助胆道镜下等离子碎石的技术，也都一一顺利击碎后取出，手术非常成功，出血量极少，卢奶奶非常平稳地度过手术难关、顺利康复，腹部未见明显的手术瘢痕。卢奶奶的家人对陈斌教授感激不尽。

　　除了茂名地区患者外，很多外地患者也纷纷慕名远道而来找陈斌教授治病。为救治更多的患者，陈教授每天都忙我地工作，连节假日都不休息，他已多年没回湖北老家过年了。“我也希望常与家乡的亲人团聚，但作为医生，患者需要我，他们痊愈了，我就会特别高兴，会有一种幸福感。”教授朴实的语言道出了医者的职责和“以病人为中心”的高尚医德。他常说，选择了从医这个职业，就要肩负起救死扶伤的职责，就要有奉献精神。外科的工作很忙，平均每天要完成2-3台手术，还有查房、病例讨论、手术讨论、会诊、门诊以及一些抢救工作，有时晚上还要急诊手术，每天工作在10小时以上。面对繁重的工作，他从来就没有任何的抱怨。陈斌教授以其高超的医术、高尚的医德、高洁的医魂，践行着一个共产党员、一个人民医生的神圣天职。