【里程碑】北碚中医院成功开展首例凶险型前置胎盘腹主动脉球囊阻断术
重庆市北碚区中医院
8月15日上午，北碚区中医院妇产科收治一例36岁的特殊孕妇，其曾行剖宫产，此次妊娠胎盘附着于剖宫产子宫瘢痕处，被诊断为凶险型前置胎盘。 若行常规剖宫产，孕妇可能会出现产后大出血、器官损伤、感染等并发症，严重时将会切除子宫，更严重时将会因术后失血性休克，血管内凝血等情况而导致孕妇死亡，严重威胁孕妇和胎儿生命安全。常规手术风险极高！ 为保证孕妇和胎儿的安全，医院立即启动多学科会诊（MDT），妇产科、肿瘤一科（介入科）、麻醉科、输血科和介入室紧急召开专题讨论。经反复研究论证，最终确定为孕妇行腹主动脉球囊阻断下的剖宫产。
腹主动脉球囊阻断术为剖宫产术前进行腹主动脉球囊预置术，胎儿断脐后充盈球囊，达到腹主动脉血流的作用，避免剥离胎盘是可能出现的迅猛出血，同时可以在出血较少的条件下进行子宫的缝合和处理。释放球囊后，根据术中出血情况及胎盘情况决定是否需要其他手术方式。若患者出血量较多的情况下，还可以迅速的进行子宫动脉栓塞。该项技术能够有效地减少孕妇住院生产时间，减少孕妇剖宫产出血量，降低孕妇子宫切除的风险，同时能够将胎儿所受的X线的辐射剂量降至最低。 当日下午3时，孕妇被护送至介入室。各项工作有条不紊地进行着......建立中心静脉通路、行右侧股动脉穿刺、双侧肾动脉造影、置入腹主动脉球囊、充盈球囊、行剖宫产术......
经过12名医护人员近3个小时的通力合作，手术成功完成，产妇产时及产后失血量仅仅约400ml。术后产妇和胎儿情况良好，并于20日出院。
首例凶险型前置胎盘腹主动脉球囊阻断术的成功开展，在我院对于特殊孕产妇的治疗方面具有里程碑式的重大意义，预示我院在凶险型前置胎盘的治疗上已与国内、乃至国际先进理念及先进技术看齐、靠拢。
撰文：医务部
审核：何臣
编辑：党政办
