102岁老人走路摔倒,长春市二院成功完成骨折手术
近日,长春市第二医院骨科成功为一名百岁老人实施了粗隆间骨折手术,刷新了医院历史救治最高年龄患者的记录,标志着医院骨科技术水平又迈上一个新台阶。
长春市民姜爷爷,今年102岁高龄,患冠心病多年,在走路时不慎摔倒,被送至市二院骨科治疗,诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折,老人疼痛难忍,情况十分危急。骨折对年轻人来说并不可怕,但对骨质相对疏松的老年人而言却难以恢复,尤其是髋部骨折。
确诊后,骨科关瑞祥主任立即组织医疗团队召开疑难病例讨论会,研究治疗方案。会上,大家观点出现分歧,一部分人认为,老人年龄过百,身体机能欠佳,伴有多年冠心病,而且骨科多年来从未给百岁老人做过手术,手术治疗风险太大,还是保守治疗比较稳妥。但关主任表示,老年人的生理机能降低,如采用保守治疗,患者需要长期卧床,除易生褥疮外,还容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,甚至危机生命;如手术治疗,虽然在麻醉和手术过程中,需要承担一定的风险,但可以最大限度提升患者生活质量,减轻患者的痛苦。
让患者又好又快的恢复健康
是医生义不容辞的责任
不能怕担责任而畏手畏脚
经讨论,并与老人的监护人沟通后,确定治疗方案。首先,鉴于患者年事已高,入院检查超敏C反应蛋白偏高,给予老人骨牵引复位治疗,使骨折畸形部位保持功能位,同时减轻老人病痛及水肿。而后,待老人各项指标符合手术指征,进行左股骨粗隆间粉碎性骨折内固定术。
8月16日,骨科医疗团队和麻醉科医师团队经过细致的术前讨论,制定了周密的术前准备和麻醉方案,确保手术顺利实施。
8月17日9时10分,患者进入手术室,麻醉医生吴镔瑜凭娴熟穿刺,10 分钟顺利置管给药,9时50分手术开始。经过医护团队一个小时的精诚合作,患者手术成功。
术后转入ICU科,在刘新颖团队精心治疗下,8月20日患者病情稳定,转入骨科病房。
据骨科关瑞祥主任介绍,髋部骨折是老年人常见的严重损伤,近年来成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示,老人髋部骨折,一年后的生存率大概是50%。因此专家建议,当老人发生髋部骨折,要及时就诊,以免耽误治疗。在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗,可避免长期卧床导致并发症的发生,有效降低死亡率。
老年骨折患者多伴发内科疾患,手术难度相对更高,为如此高龄的患者实施救治,对医院来说尚属首次。此次手术的成功开展,不仅为高龄骨折患者的临床救治工作提供了宝贵经验,也对全院骨科综合诊疗水平的提升起到积极的推动作用。
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