【医养结合】以点带面 分类推进 打造医养结合“商河经验”

2017年4月，商河县首个面向全国以"家庭养老、医疗护理和休闲娱乐"为一体的社会福利服务中心开门纳客。该中心的开业，标志着"医养结合"养老新模式真正落地商河。对此，蔡海林表示，县中医院承办管理社会福利服务中心是商河在全市率先开展"政府投资建设、医院承办管理"模式的医养结合试点，中心以"温泉疗养、康复医疗"为主要特色，采取"医院查床式"管理方式，全方位打造舒适的养老感受，创新实现"医养结合、以养为主、康复为辅"的医养模式。

谈起社会福利服务中心的成立，还要从两年多前说起。2016年4月，商河县第45次县政府常务会议确定商河县社会福利服务中心由商河县中医医院托管，并将社会福利中心全部国有产权无偿划转到县中医医院。当时的商河县社会福利中心是全市第一家县级养老康复中心，地处县城南部8公里，占地面积30亩，建筑面积19771平方米，设置床位400张，总投资7000万元。项目交接以来，在商河卫计局的指导下，县中医医院按照规划意见和养老服务机构建设规范要求，对县社会福利服务中心进行整体设计，营造浓厚的养老文化氛围。

截止到目前运营一年多来，该中心已开放床位176张，入住60余位老人，在运营管理、康养服务、医疗护理等方面积累了丰富的经验，为商河县开展医养结合工作提供了经验借鉴和示范带动。据蔡海林介绍，近期县中医医院又有大动作，计划在县社会福利中心设置护理部基础上，增设老年病科，开通老年病床，将福利中心升级改造为全县中医养老护理中心，实现医疗与养老的深度融合；同时，市卫生计生委也将该中心作为"规范化医养结合示范机构"上报到省卫生计生委，全力打造全市、乃至全省的医养结合样板机构。

蔡海林说，借助试点优先胜利果实，商河正在以点带面积极探索医养结合新模式。目前，商河卫计局已安排相关科室、基层医疗机构与辖区民政部门、养老机构进行对接，探索建立"医疗+养老"、"康复+养老"等合作机制，先期试点，为养老机构入住老年人提供不同形式的医疗护理和健康管理服务。

如今，商河正在分类推进，多举并措，严格落实惠民便民服务措施，打造日渐成熟的商河医养结合网络体系。蔡海林对此娓娓道来，表示县卫计局从三个方面着手，打造医养结合网络体系。

一是重点发展居家医养。以基层医疗卫生机构为平台，以二级医院为依托，加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程，优先满足老年人服务需求，积极发展家庭病床，做实居家医养。按照家庭医生签约服务工作要求，到2018年年底，覆盖70%的常住老年人群及100%的计划生育特殊家庭，并根据老年人健康状况和服务需求，分层分类设计签约服务包，为居家老人提供"五保障四优先四重点"的居家健康养老服务。

二是深度拓展社区医养。鼓励医疗机构与周边老年人日间照料中心、活动中心、托老所、幸福院等养老服务机构"嵌入式"发展或签订合作协议,在社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材。积极推进镇卫生院与敬老院、社区卫生服务中心(站)与日间照料中心、村卫生室与村幸福院有机结合。镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置康复医学科。

三是规范扩展机构医养。积极引导精神病医院、普济医院等社会力量投入,充分利用现有医疗、养老资源,整合、新建医养结合机构，构建大健康产业发展新业态。积极推广镇卫生院与养老院、村卫生室与村幸福院"两院一体"模式。